عمليات التلقيح والإخصاب
في هذا المقال سوف نستعرض لكم كافة أنواع عمليات التلقيح والإخصاب بشكل طبيعي، وأيضاً الطرق الصناعية المختلفة المستحدثة للتلقيح خارج الرحم وداخله من خلال المختبر، وسنجيب عن كافة التساؤلات الشائعة والمتكررة حول هذا الموضوع الذي يهم السيدة والرجل.
ما هي عمليات التلقيح والإخصاب؟
- هي تلك الإجراءات التي يتم من خلالها إحداث الاندماج بين الكروموسومات عند الذكور مع تلك التي عند الإناث، وهذا يعد تلقيح طبيعي يتم عن طريق العلاقة بين الزوجين والتقاء الحيوان المنوي بالبويضة لدى الأنثى. ويحدث التخصيب بشكل تلقائي دون أي تدخل، أما في بعض الحالات التي تعاني من مشكلات في الإخصاب الطبيعي فيتم اللجوء إلى الطرق الجراحية التي تشمل التخصيب في الرحم أو التخصيب في المختبر.
ما هو الإخصاب؟
الإخصاب هو التقاء الجينات الوراثية المتمثلة في الحيوانات المنوية والبويضة. وذلك من خلال التزاوج بشكل طبيعي، حيث تمر الحيوانات المنوية برحلة طويلة للوصول إلى البويضة في قناة فالوب. لكي يستطيع حيوان منوي واحد من بين ما يقارب المليون حيوان منوي من اختراق جدار البويضة. ومن هنا يحدث التخصيب ويتكون الجنين في الطور الأول ويبدأ بعدها في الانقسام.
وهنا سوف نتعرف على مراحل تكون الجنين بالتفصيل:
1- الحيوان المنوي
- يتم انتاج الحيوانات المنوية عند الذكر في الخصيتين، تبلغ رحلة تكوين الحيوانات المنوية من بداية تخليقها حتى أن تصبح جاهزة للتخصيب ما يقارب شهرين ونصف الشهر.
- يتكون الحيوان المنوي من رأس وذيل، الذيل يساعده في السباحة داخل السائل المنوي متجهاً إلى البويضة، بحيث يتم إنتاج الملايين من الحيوانات المنوية.
- ويعمل الرأس على حمل الجينات الوراثية لاختراق جدار البويضة، بحيث تنفصل عن الذيل وتندمج مع البويضة لتكوين الجنين.
2- البويضة
- أما عن البويضة فيتم إنتاجها داخل منطقة المبايض لدى المرأة.
- يعمل المبيضان على إنتاج الحويصلات التي تحمل بداخلها آلاف البويضات، حيث تولد الأنثى وبداخلها ما يقارب المليون بويضة وعند الوصول إلى سن البلوغ يكون قد وصل عدد البويضات إلى نصف مليون تقريباً، وبعدها تبدأ تلك البويضات في النضج واحدة تلو الأخرى.
- تنتج المبايض ما يقارب من 200 إلى 500 بويضة تكون قادرة على الإخصاب حتى تصل الأنثى إلى سن اليأس.
قبل العملية
يعتمد معدل نجاح العملية على عدة عوامل. وتتضمن هذه العوامل عمر المرضى والمشكلات الطبية، بالإضافة إلى مجموعة القائمين على العلاج وطُرق العلاج.
يحتاج الزوجان إلى إجراء بعض الفحوصات قبل إجراء الإخصاب وهي كما يلي:
1- فحص مخزون المبيض
بهدف تحديد كمية ونوعية البويضات، قد يختبر الطبيب تركيز هرمون تحفيز الجريبات (FSH)، والاستراديول (الإستروجين) والهرمون المضاد للمولر في الدم خلال الأيام القليلة الأولى من دَورة الحيض وذلك للتنبؤ باستجابة المِبيضين لأدوية الخصوبة.
2- تحليل المَني
يحلل الطبيب السائل المنوي قبل وقتٍ قصير من بدء دورة علاج الإخصاب المخبري.
3- فحص الأمراض المُعدية
إجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية HIV واختبارات أخرى.
4- تجربة نقل الأجنة (وهمية)
يعمل الطبيب على نقل أجنة وهمية لتحديد عُمق تجويف الرحم والأسلوب وكيفية وضع الأجنة في الرحم بنجاح.
5- فحص الرحم
- يفحص الطبيب البطانة الداخلية للرحم قبل بدء عملية التلقيح الاصطناعي IVF وذلك من خلال التصوير بالموجات الصوتية "sonohysterography".
- يتم حقن السائل من خلال عُنق الرحم والموجات فوق الصوتية لإنشاء صور لتجويف الرحم.
- يتم إدخال منظار رفيع ومرِن ومُضاء (منظار الرحم) من خلال المِهبل وعنق الرحم.
خطوات عملية التلقيح والإخصاب
تمر عمليات بالعديد من المراحل وهي كما يلي:
أولًا: مرحلة تحفيز البويضة
في تلك المرحلة يتم اعطاء المرأة بعض الأدوية التي تعمل على زيادة إنتاج البويضات بشكل كبير وذلك لزيادة فرص نجاح العملية، ومن ضمن الأدوية التي يتم إعطاؤها للأم هي حبوب منع الحمل قبل عملية أطفال الأنابيب.
ثانيًا: مرحلة سحب البويضات
وهي مرحلة جراحية يتم من خلالها تخدير المرأة وإدخال إبرة السونار الخاصة بسحب البويضة من المهبل وصولًا إلى المبيض، ويتم تحديد مسارها من خلال جهاز الموجات فوق الصوتية حيث يتم سحب أكبر عدد من البويضات الناضجة.
ثالثًا: مرحلة التخصيب
- يوجد نوعان من التخصيب الأول: ، حيث يتم سحب كمية من السائل المنوي لدى الرجل، ويتم وضع كل بويضة مع عدد من الحيوانات المنوية في أنبوب ليتم التلقيح بشكل تلقائي.
- الثاني هو الحقن المجهري والذي يتم فيه حقن كل بويضة ناضجة بحيوان منوي بشكل مباشر.
- يتم عادة استخدام تلك الطريقة عند فشل أطفال الأنابيب.
رابعًا: عملية زراعة الأجنة
- تترك البويضات المخصبة عدة أيام قبل نقلها إلى الرحم، حيث يحدث انقسام للبويضة في الحقن المجهري في مراحله الأولى في الحضانات المخصصة لها.
- ويتم عمل فحص جيني لها في تلك المرحلة ومراقبتها بشكل جيد من خلال أخصائي الأجنة لمعرفة مراحل النمو والتطور فيها.
خامسًا: عملية نقل الأجنة
بعد نمو الجنين، ينتقل الطبيب إلى المرحلة الثانية من مراحل الاخصاب، وتأتي عادة في اليوم الخامس من سحب البويضة وتخصيبها، حيث يدخل الطبيب قسطرة تحمل البويضة المخصبة من المهبل وصولاً إلى الرحم ويتم تركها فيه، لتقوم بعملية الغرس بشكل كامل ويتم الحمل.
سادسًا: نهاية عملية زرع البويضات
في نهاية عملية زراعة البويضات يقوم الطبيب بمتابعة كافة التطورات التي تحدث داخل الرحم من نمو وانقسام للبويضات، للتأكد من حدوث الحمل، وبعدها يتم تحويل المرأة إلى الطبيب المتخصص في أمراض النساء والتوليد لمتابعة عملية الحمل ومراقبة صحة المرأة والجنين.
نتائج عملية الإخصاب
بعد حوالي 12 يومًا إلى أسبوعين من استرجاع البويضة، سيختبر الطبيب عينة من الدم لاكتشاف ما إذا كنتِ حاملاً أم لا.
- إذا كنتِ حاملاً، سيتم تحويلك إلى طبيب نسائية للإشراف على عملية الحمل.
- إذا لم يُوجَد حمل، فسيتم إيقاف تناوُل البروجسترون وستعود الدورة الشهرية في غضون أسبوع.
لماذا يتم عمليات التلقيح والاخصاب؟
يتم اللجوء إلى عمليات التلقيح والإخصاب لحل المشكلات التالية:
إصابة قناة فالوب أو تلفها
في بعض الحالات قد يحدث انسداد في قناة فالوب مما يؤدي إلى صعوبة في تخصيب البويضة ونقل الجنين بعد التخصيب إلى الرحم.
حدوث مشكلات في التبويض
مثل أن يكون هناك خلل ما يجعل التبويض لا يحدث أو أن عدد البويضات قليل مما يصعب عملية التخصيب.
مشكلات الرحم
ومن أهمها غرس الجنين خارج الرحم ولا يتم الحمل داخل الرحم، مما يتسبب في مشكلات في قناة فالوب وفي المبيض أيضاً.
أورام الرحم الليفية
وتلك الأورام تكون حميدة وتنمو في جدار الرحم وهي تتعارض مع غرس البويضة المخصبة، وعادة ما تكون شائعة بين النساء في مرحلة الثلاثين أو الأربعين من عمرهن.
ضعف الحيوانات المنوية
هناك الكثير من المشكلات التي تصيب الحيوانات المنوية والتي تتمثل في ضعف حركتها، فلا تستطيع مواصلة الطريق إلى البويضة، أو أن تركيز الحيوانات المنوية يكون أقل من المستوى المتوسط، وهناك بعض المشكلات المتعلقة بشكل الحيوانات المنوية غير الطبيعي، مما يصعب أيضاً عملية التخصيب الطبيعية.
العقم بدون سبب معلوم
وهو أحد اكثر المشكلات شيوعاً وهي أن يحدث العقم دون وجود سبب ظاهر معلوم.
متى يمكن مراجعة الطبيب؟
يمكن زيارة الطبيب في الحالات التالية:
- تأخر الحمل بعد مرور أربع سنوات من الزواج.
- تخطي الزوجة سن الأربعين.
- إصابة العضو التناسلي في الرجل بالرغم من أن الحيوانات المنوية سليمة.
- الإصابة بالسكري وهو من عوامل إصابة الحيوانات المنوية عند الرجل.
- عدم وجود مشكلة لدى الزوجين ولكن لا يحدث حمل.
نتائج عملية التلقيح الصناعي
يتم معرفة نتائج عملية التلقيح الصناعي بعد الانتهاء من عملية إرجاع البويضة المخصبة إلى الرحم بما يقارب 12 يوم، حيث يقوم الطبيب بعمل عينة دم للتأكد من حدوث حمل أم لا.
في حالة حدوث حمل سوف يتم توجيهك إلى الطبيب المختص بالنساء والتوليد، حيث يقوم بمراقبة مراحل الحمل، أما في حالة عدم حدوث حمل، يوقف الطبيب إعطاء الزوجة هرمون البروجستيرون وبعدها بأسبوع قد تنزل الدورة الشهرية بشكل طبيعي وفي عدم نزولها أو الإصابة بنزيف يجب مراجعة الطبيب، وبعدها يعمل الطبيب على معرفة أسباب موت البويضة بعد التلقيح ويعالجها في حالة طلبك لعمل تجربة أخرى.
التحاليل والصور في عمليات زراعة البويضات
في زراعة البويضات يتم عمل التحاليل والصور التي تحدد أسباب المشكلة المسببة للعقم، ويتم عمل تلك الفحوصات لاختيار العلاج المناسب وطريقة التلقيح التي تتناسب مع الزوجين. إليكم بعض الفحوصات والتحاليل المطلوبة:
- عمل موجات فوق صوتيه على المبايض.
- إجراء منظار للرحم.
- عمل تحليل للسائل المنوي.
- تحليل السكري للرجل.
- عمل تحليل دم لمعرفة الأمراض المعدية.
- فحص جدار الرحم بالسونار.
- تحليل هرمون الاستروجين والبروجيسترون في الأم.
تجهيز غرفة عمليات زرع البويضة في الرحم
إليكم بعض التحضيرات الهامة لغرفة العمليات:
- تعقيم غرفة العمليات بالكامل.
- تحضير الحضانات الخاصة بانقسام البويضة المخصبة خارج الرحم.
- يجري العملية أخصائي الأجنة والجراح المختص بأمراض النساء.
- يحضر العملية الطبيب المختص بالتخدير ويستمر حتى الإفاقة بعد العملية.
- يساعد الطبيب فريق من الممرضين على درجة عالية من المهنية.
- يجب توفير دم من نفس فصيلة الأم في حالة حدوث النزيف.
التخدير في التلقيح الصناعي داخل الرحم وخارجه
- تتم العملية تحت تأثير التخدير الموضعي والعام.
أسئلة المريض قبل عملية التلقيح الصناعي
هناك بعض الأسئلة التي تدور في خواطر الأم والأب حول عملية التلقيح الصناعي ونسبة نجاحه حيث يريد الوالدان أن يحصلان على كافة الإجابات الخاصة بتلك العملية، وعلى العلاج المناسب، ومن تلك الأسئلة:
هل التلقيح الصناعي مؤلم؟
قد تشعر الأم ببعض الألم بعد التلقيح الصناعي ويكون الألم مشابه للألم المصاحب للدورة الشهرية مثل الآم في الحوض وألم في البطن، والشعور بالرغبة في القيء والغثيان ولكن لا يكون الأمر مؤلم في العملية نفسها أو بعدها.
هل التلقيح الصناعي ناجح؟
إن نسب نجاح التلقيح الصناعي يتوقف على عوامل مختلفة، وتتراوح نسب النجاح ما بين 10 إلى 30 بالمئة. وتكون فرص النجاح أكبر في التلقيح الصناعي المجهري أكثر من حمل الأنابيب.
هل التلقيح الصناعي يحدد نوع الجنين؟
- في بعض الحالات يمكن تحديد نوع جنس الجنين في التلقيح الصناعي.
- ويتم من خلال حقن عدد من البويضات بالحيوانات المنوية بشكل مجهري، ومن ثم يتم فحص الجينات التي تكون مسؤولة عن تكوين الجنين في تلك الحيوانات المنوية، وتكون نسبة تحديد الجنين مرتفعة في حالة حدوث حمل.
- ويتم التلقيح الصناعي للحمل بتوأم من خلال زرع أكثر من بويضة مخصبة في الرحم.
أسئلة المريض عن عمليات التلقيح والاخصاب
بعد عمل زراعة البويضات داخل الرحم هناك بعض الأسئلة التي يطرحها كل من الأم والأب على الطبيب المختص، ومن تلك الأسئلة:
ماذا تشعر المرأة عند تلقيح البويضة؟
هناك بعض الأعراض التي تشعر بها المرأة عند حدوث تلقيح البويضة بشكل سليم ومن تلك الأعراض:
الافرازات
وهو سائل سميك ولزج ويميل إلى اللون الاصفر ويتم إفرازه لزيادة اإفراز هرمون الاستروجين والبروجيسترون في بداية الحمل.
التشنجات
حيث تشعر الأم ببعض التقلصات والتشنجات في منطقتي أسفل الظهر وفي منطقة تجويف البطن عند الحوض، فإن الهرمونات أيضاً لها دور في تلك التشنجات والتي تختلف في أماكن حدوثها من سيدة لأخرى.
كثرة التبول
يزداد التبول في مرحلة التلقيح كعلامة مهمة نتيجة إفراز هرمون الحمل وهو بدوره يحفز سرعة حركة السوائل وتدفق الدم تجاه الرحم مما يتسبب في الضغط على المثانة بشكل كبير.
النفور من بعض الأطعمة (الوحم)
وهي حالة تصيب الكثير من النساء حيث يشعرن بالتحسس من بعض الأطعمة والميل إلى بعض الأطعمة الأخرى في بداية الحمل.
الغثيان والصداع
ويحدث نتيجة لبطء عملية الهضم في الجسم نتيجة لحدوث اختلاف في إفراز هرمونات الحمل مما يؤدي إلى الصداع.
متى يتم سحب البويضات؟
- يتم إعطاء الأم الكثير من الأدوية الخاصة بزيادة عدد الهرمونات التي تساعد في إنتاج البويضات بشكل مكثف وفي وقت واحد.
- وبعد مرور أكثر من أسبوع على تلك الحقن يتم التأكد من وصول البويضات إلى الحجم المثالي.
- ثم يتم سحبها من خلال إبر خاصة من داخل المبيض.
ما هو التلقيح الصناعي المنزلي؟
إن التلقيح الصناعي المنزلي هو أحد أنواع التلقيح الصناعي الأقل تكلفة والذي يتم في المنزل، ولا يحتاج إلى تجميد الحيوانات المنوية أو البويضات، فمن خلاله يتم حقن الحيوانات المنوية مباشرة من الرجل إلى عنق الرحم دون حدوث جماع بين الزوجين وهو يستخدم في بعض الحالات الخاصة.
نصائح بعد عملية التلقيح الصناعي
- تجنب الجماع في الأسابيع الأولى من الحمل حتى يبدأ الجنين في النبض.
- تجنب الغسول المهبلي.
- الاستحمام على فترات متباعدة وبالماء الدافئ وليس الساخن.
- في الأيام الثلاثة الأولى بعد زرع البويضات المخصبة يفضل النوم على الظهر وليس على الجانبين.
- تناول الكثير من الأطعمة المهمة التي تسهم في تثبيت الجنين مثل عصير البرتقال والخيار.
- تجنب المناطق الحارة في المنزل مثل المدفأة والفرن وما شابه.
- البعد عن جميع المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الكحول أو التدخين فإنها عادات تضر بالفيتامينات وحمض الفوليك أسيد الخاص بتثبيت الجنين.
- تجنب المشروبات العشبية التي تزيد من تقلصات الرحم.
الاثار الجانبية لعملية التلقيح الصناعي خارج الرحم
هناك بعض الاثار الجانبية في مختلف الطرق التي يتم من خلالها التلقيح الصناعي خارج الرحم ولكن تلك الاثار مؤقتة ولا تستمر لفترات طويلة، ومنها:
- انتفاخ البطن الخفيف.
- حساسية الثديين.
- الشعور بالإمساك.
- بعض التشنجات.
- نزول بعض السوائل من عنق الرحم.
المخاطر والمضاعفات لزراعة البويضات
هناك بعض المخاطر والمضاعفات المحتمل حدوثها عند اجراء زراعة البويضات، ومن تلك المخاطر:
- الحمل المتعدد: قد يحدث الحمل في أكثر من جنين وهو أمر يجعل وزن كل جنين منخفض بالمقارنة بالحمل في جنين واحد.
- حدوث الولادة بشكل مبكر: إن الحمل من خلال المختبر يزيد من احتماليات الولادة المبكرة.
- الإصابة بآلام المبيض: من الممكن حدوث انتفاخ بالمبيض ويسبب آلام شديدة.
- الاجهاض: وتكون نسبة احتمالية حدوث الإخصاب بين النساء اللواتي يحملن بواسطة الحقن المجهري متساوية مع من يحملن بشكل طبيعي ولكن يزداد الأمر مع زيادة عُمر الأم.
- النزيف: قد يحدث نزيف أو عدوى عند إرجاع البويضات إلى الرحم مرة أخرى.
- الحمل خارج الرحم.
- التشوهات الخلقية للجنين.
كم تكلفة عملية الإخصاب والتلقيح الصناعي في تركيا؟
متوسط سعر الإخصاب في المختبر - تكاليف التلقيح الاصطناعي في تركيا- هو 3700 دولار.
لماذا مركز MioMedical؟
- نستخدم أحدث التقنيات العالمية وأجود الخدمات التي نالت ثقة العملاء في العالم.
- نعمل على تلبية احتياجات المرضى بكل سرور واحترافية في العمل.
- لدى المركز فريق محترف من الأطباء الحاصلين على شهادات دولية في مجال الجراحات العامة والتجميلية.
- تم تصنيف العمليات التي تتم في المركز ضمن قائمة أفضل عمليات التجميل في العالم.
- يقدم المركز أسعار مناسبة لجميع العملاء القادمين إلى تركيا.
الخاتمة
وصلنا إلى نهاية مقال عمليات التلقيح والاخصاب وقد عرضنا من خلاله كافة الحلول والعلاجات المتاحة والطرق في مركز MioMedical في تركيا والإجراءات المتبعة قبل وبعد العملية بشكل مفصل.
اقرأ أكثر: