جراحة سرطان الكبد | دليل شامل

علاج سرطان الكبد

في مقالنا اليوم سوف نستعرض لكم كل ما يخص جراحة سرطان الكبد "Liver Cancer" كأحد أهم علاجات أمراض الكبد في مركز MioMedical في تركيا، وكل ما يخصها تفصيلًا وطرق تجنبها والعلاجات المستخدمة، وما يقوم به الأطباء من فحوص خاصة وعلاجات أخرى قد تتناسب مع مختلف حالات الإصابة بسرطان الكبد وكل الأعراض التي تشير إليه.

ما هي عملية استئصال سرطان الكبد؟

يتم إجراء عملية استئصال الكبد "Liver Cance" بمختلف أنواعها لاستئصال الأورام الموجودة المسماة "الأورام الكبدية"، وتتم عملية جراحة سرطان الكبد في الحالات التي تصل إلى مراحل متأخرة من وهناك أنواع مختلفة من عملية استئصال الكبد، حيث يمكن استئصال الكبد بشكل جزئي أي استئصال الجزء المصاب فقط من الكبد والذي يكمن في أحد فصوص الكبد المصابة.

ويمكن أن يكون الورم صغير فيتم إزالة الجزء الورمي فقط والأنسجة المحيطة به السليمة لضمان عدم عودة الورم مرة أخرى.

يقوم الطبيب بعد الجراحة باستخدام العلاجات الإشعاعية والعلاجات الكيماوية.

ما هو سرطان الكبد؟

للكبد عدة وظائف منها التخلص من السموم، حيث إن كل السموم التي تدخل الجسم تمر على الكبد.

يوجد نوعان رئيسيان من الأورام، وهما:

• أورام أولية تأتي إلى الكبد من خلال انتقال السرطان من الأعضاء المجاورة للكبد مباشرة.
• والنوع الثانوي وهو أن تتكون الخلايا السرطانية داخل الكبد نفسه نظرًا لأنه به خلايا كثيرة فهناك اورام حميدة، مثل:
  • الورم الليفي.
  • الورم الوعائي.
  • والورم الغُدي.
  • وسرطان القناة المرارية المتصلة بالكبد.

يعد سرطان الكبد من أخطر أنواع السرطانات لأن الكبد هو أحد أهم الأعضاء في الجسم التي يصعب الاستغناء عنه

لماذا تتم عملية جراحة سرطان الكبد واستئصال الورم؟

يتم إجراء الكبد لاستئصال الكتلة الورمية من الكبد سواء كانت جزئية أو تشمل الكبد بشكل كامل، حيث تعد جراحة سرطان الكبد من الحلول التي يلجأ إليها الأطباء للحالات المتأخرة ولتفادي انتشار المرض في بقية الكبد أو خارجه، وفي حالة الاستئصال الجزئي للمنطقة المصابة فإن الانسان يستطيع أن يستكمل حياته ببقية الكبد، ولكن في حالة انتشار المرض بكامل الكبد وتم استئصال الكبد بالكامل فيلجأ المريض حينها إلى نوع آخر بعد الاستئصال وهي زراعة الكبد.

متى يمكن مراجعة الطبيب للكشف عن أعراض سرطان الكبد؟

• فقدان الوزن غير المبرر وغير المقصود
• فقدان في الشهية.
• ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن.
• غثيان واستفراغ.
• التعب والضعف العام.
• تضخم الكبد ويظهر على شكل انتفاخ في البطن.
• تلون البشرة باللون الأصفر وبياض في العينين (اليرقان).
• تورم بالساقين
• النعاس المتكرر (اعتلال دماغي).

ما هي وظيفة الكبد؟

وظيفة كبد الإنسان هامة للغاية وعند حدوث أي مشاكل بجزء الكبد تتأثر باقي وظائف الجسم، ويجب عمل اختبار بشكل دوري على الكبد للتأكد من سلامته أو معالجته في حدوث أي خلل بالوظائف وتتمثل وظائف الكبد في:

• يعالج المواد السامة التي تدخل الجسم، أيضًا عوامل التسمم مثل المخدرات والكحول.
• يفرز العصارة الصفراوية.
• يخزن المواد الغذائية.
• يوفر عوامل تخثر الدم لوقف النزيف.

هل من الممكن الوقاية من سرطان الكبد؟

تُعد عوامل الوقاية من سرطان الكبد ضرورية ويجب القيام بها وتتمثل في تناول بعض الأطعمة أو تجنب بعض العادات الخاطئة، حيث تتمثل عوامل الوقاية من سرطان الكبد هي:

• الوقاية من حدوث تليف في الكبد.
• التطعيم ضد فيروس C وفيروس B.
• المراقبة بشكل روتيني لسرطان الكبد من خلال الفحوصات الدورية.

 ما هو سرطان الكبد المنقول؟

يعرف سرطان الكبد المنقول بإنه السرطان المنتشر في الجسم ويتم نقله إلى الكبد عبر مجرى الدم، وإن أكثر أنواع انتشار السرطانات التي تصل إلى الكبد هي: سرطان الثدي، المثانة، القولون، المبيض، الرحم، البنكرياس، الكلى، والرئتين.

أنواع جراحات الكبد

تختلف أنواع جراحات الكبد من مريض لأخر ومن مركز لأخر وعلى حسب التطورات الطبية الحديثة، فتطور المرض بالنسبة للمريض يحدد نوع الجراحة المطلوبة له وتتنوع الجراحات في:

• عملية لعلاج أورام الكبد باستخدام المنظار.
• .
• خزعة الكبد.
• جراحة خراج الكبد.

ما أعراض سرطان الكبد؟

تتمثل أعراض سرطان الكبد فيما يلي:

• فقدان الوزن غير المبرر.
• فقدان في الشهية.
• ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن.
• غثيان واستفراغ.
• التعب والضعف العام.
• تضخم الكبد ويظهر على شكل انتفاخ في البطن.
• تلون البشرة باللون الأصفر وبياض في العينين (اليرقان).
• تورم بالساقين
• النعاس المتكرر (اعتلال دماغي).

أسئلة المريض قبل جراحة أورام الكبد والمرارة

هناك الكثير من الأسئلة التي تراود المريض قبل القيام بالجراحة، ومنها:

هل سرطان الكبد مميت؟

إن سرطان الكبد، رابع أكثر الأسباب شيوعاً للوفاة بالأورام.

هل سرطان الكبد معدي؟

سرطان الكبد قد يكون معدي إلى بقية أعضاء الجسم الواحد، ولكن لا يكون معدي من شخص إلى شخص آخر.

نسبة نجاح عملية استئصال ورم الكبد؟

تتوقف نسبة نجاح عملية استئصال ورم الكبد، أسباب وعلاج سرطان الكبد على الاكتشاف المبكر للمرض، وأيضًا على نوع السرطان، فإن سرطان الكبد الثانوي ونسب الشفاء الخاصة به تكون كبيرة لأنه يصيب جزء من الكبد وليس كله، مثل حدوث ورم في الفص الأيمن في الكبد.

هل يشفى مريض سرطان الكبد؟

يلجأ الأطباء إلى طرق عديدة علاجية ومنها:

• علاج سرطان الكبد بالكيماوي.
• علاجه من خلال استئصال جزء من الكبد بالتنظير.
• العلاج الجراحي لاستئصال الكبد بشكل كامل، وزراعة الكبد.

مراحل العملية

أولًا: تحضير المريض ومعرفة تاريخه المرضي

• يتم معرفة تاريخ المريض المرضي والكشف عن أسباب حدوث سرطان الكبد، ومعرفة طرق تشخيصه وعلاجه.
• حيث إن سرطان الكبد يحدث من خلال تغيير جيني في الحمض النووي DNA فتنمو الخلية بشكل غير طبيعي.
• كما ويتم الكشف على المريض بشكل دقيق من خلال عمل التحاليل اللازمة وتهيئة المريض نفسيًا وجسديًا ويتم إجراء قياسات السكر والدم وكل ما تحتاجه جراحة سرطان الكبد في تركيا.

ثانيًا: إجراء التحاليل والصور

يقوم المريض بإجراء بعض الفحوصات مثل:

• اختبارات الدم: لمعرفة مدى الخلل في وظائف الكبد.
• عمل موجات فوق صوتية (التراساوند).
• التصوير المقطعي المحوسب.
• التصوير بالرنين المغنطيسي.
• الخزعة: يقوم الطبيب بإدخال إبرة إلى داخل نسيج الكبد ثم يقوم بأخذ عينة ليتم فحصها تحت الميكروسكوب ومعرفة تفاصيل الورم.

ثالثًا: تجهيز غرفة العمليات

يقوم فريق من الأطباء بتجهيز المريض للعملية كما يلي:

• الطبيب الجراح: وهو طبيب يعالج المرض بالجراحة.
• طبيب الإشعاع والأورام: وهو الطبيب المتخصص بعلاج السرطان بالإشعاع.
• طبيب الأورام الكيميائي: وهو الطبيب الذي يعالج السرطان بالأدوية والعلاج الكيميائي.
• طبيب الهضمية: وهو طبيب يعالج أمراض الجهاز الهضمي.
• طبيب التخدير: وهو المسئول عن تخدير المريض قبل الجراحة ويلازمه حتى انتهاء الجراحة وإتمام عملية الإفاقة.
• فريق من الممرضين: وهم الفريق المساعد للأطباء والمعاونين لهم.

رابعًا: التخدير

تتم العملية تحت تأثير التخدير العام.

خامسًا: إجراء العملية

• تتم عملية جراحة سرطان الكبد من خلال الاستئصال الجزئي، حيث تخدير المريض ويصطنع الطبيب بعدها فتحة في المنطقة المناسبة لاستئصال الورم بشكل كامل.
• ثم يقوم باستئصال الأنسجة السليمة المحيطة به.
• أما في الاستئصال الكامل فيتم دمج عمليتي الزرع والاستئصال معا لأنه لا يمكن للإنسان أن يعيش من دون وجود الكبد.

سادسًا: إنهاء العملية

• يقوم الطبيب بعد الانتهاء من الجراحة بعمل كي بأجهزة خاصة لقتل الخلايا المتبقية بمحيط أنسجة الكبد السليمة.
• وفي حالات الاستئصال الكامل للكبد فيتم زرع فص الكبد الجديد وتثبيته في الأنسجة الخاصة بالكبد.
• ويتم إغلاق الجرح من خلال خيوط سحرية تختفي ولا تترك أثر ويتم توجيه المريض بعد العملية إلى الغرفة الخاصة بـ الإفاقة، ومن ثم إلى غرفة العناية المكثفة ليتم التأكد من أن الوظائف الحيوية تعمل بشكل طبيعي.

أسئلة المريض بعد عملية جراحة سرطان الكبد

ما المدة التي استغرقها في المشفى بعد الجراحة؟

تمتد فترة الرعاية والنقاهة إلى أسبوعين.

هل ممكن أن يعود سرطان الكبد مرة أخرى؟

في حالة ما تم استئصال الكبد بشكل جزئي يقوم الطبيب باستئصال الأنسجة السليمة المحيطة بالمنطقة المصابة تحسبًا لعودة المرض مرة أخرى، ويخضع المريض إلى علاجات أخرى تساعد في عدم عودة المرض من جديد مثل العلاجات الكيميائية والعلاجات الاشعاعية.

ما المضاعفات التي قد تحدث بعد عملية استئصال سرطان الكبد؟

• النزيف: هو أكثر المضاعفات الشائعة بعد إجراء عملية استئصال سرطان الكبد، وقد يكون سببًا لإعادة العملية بشكل عاجل.
• الناسور الصفراوي: هو أيضًا أحد المضاعفات المحتملة بعد استئصال سرطان الكبد.
• انكماش الكبد.
• حدوث ردة فعل سلبية نتيجة التخدير أثناء عملية استئصال سرطان الكبد.

مخاطر العملية

• العدوى من خلال انتقال الخلايا السرطانية عند عمل خزعة الكبد.
• حدوث نزيف.
• حدوث عدوى بكتيريا.
• حدوث مشكلة ناتجة من رفض الحالة لنوع التخدير نظرًا لطول مدة العملية.

فترة النقاهة والتعافي بعد العملية

بعد الانتهاء من العملية يتم نقل المريض إلى غرفة الإفاقة للتأكد من أن جميع العمليات الحيوية تعمل بشكل سليم في كل أعضاء الجسم ثم ينتقل المريض إلى غرفة الرعاية المكثفة وإجراء ما يلي:

• يتم وضع ملصقات جراحية طبية مكان الجرح لا يتم إزالتها إلا بأن تسقط بمفردها.
• كما ويظل المريض تحت العناية المشددة لفترة تصل إلى أسبوعين للتأكد من ثبات الكبد في وضعه الجديد.
• في حالة الزراعة يتم التأكد من عدم رفض الجسم للفصل الجديد وحدوث فشل كبدي.
• يجب على المريض الراحة التامة لمدة 3 أشهر على الأقل.

الرعايا الدائمة (التلطيفية) بعد العملية

يمر المريض بعد الانتهاء من العملية بمراحل عديدة وهي كما يلي:

• خروج المريض من المشفى بعد فترة زمنية يحددها الطبيب.
• عمل الفحوصات اللازمة للتأكد من استقرار الحالة.
• يخضع المريض للعلاج الكيميائي.
• العلاج الإشعاعي، ويتم استخدامه بمفرده أو مع العلاج الكيميائي لمعالجة الآثار الجانبية أو المضاعفات التي قد تحدث بعد الجراحة.

مميزات عملية جراحة سرطان الكبد في تركيا

• عملية آمنه بشكل كبير ويفضلها الأطباء ويتبعها زراعة الكبد مما يجعلها حل أمثل للتخلص من المرض.
• لاستخدام العلاج الإشعاعي والكيماوي في علاج السرطان آثار خطيرة على الجسم.
• بفضل التقنية الحديثة يتم حاليًا استئصال الورم فقط.
• يمكن استخدام تقنية التنظير لاستئصال الورم بدلًا من الجراحة.

الأثار الجانبية لعملية استئصال الكبد

• حدوث تجلط دموي في القدم.
• ارتفاع حاد في درجة الحرارة.
• العرضة إلى الالتهاب الرئوي.
• التهاب بالمسالك البولية.
• حدوث الانصمام الرئوي وهو تخثر الدم في منطقة الرئة.

مضاعفات ما بعد العملية

• احتمالية حدوث فشل كبدي للجزء الذي تمت زراعته.
• النزيف: هو أكثر المضاعفات الشائعة وقد يكون سببًا لإعادة العملية بشكل عاجل.
• الناسور الصفراوي: هو أيضًا أحد المضاعفات المحتملة.
• انكماش الكبد.
• كما و هناك احتمال حدوث ردة فعل سلبية نتيجة التخدير.

المرشحون لعملية جراحة سرطان الكبد

• أن لا يكون لدى المريض تحسس تجاه التخدير.
• أن تكون حالة المريض الصحية العامة جيدة.
• يجب أن يكون في المراحل الأولى من سرطان الكبد في حالة الاستئصال الجزئي.
• أما في حالة الاستئصال الكامل فيجب توفر متبرع لديه أنسجة متطابقة مع أنسجة المريض.

من لا يمكنه إجراء عملية جراحة سرطان الكبد؟

• من أعمارهم دون ال 14 سنة.
• وجود أمراض مزمنة أخرى تعيق الجراحة.
• وجود تحسس تجاه التخدير العام.
• تدهور الحالة الصحية بشكل عام.
• حالات سرطان متقدمة.
• حالة رفض الجهاز المناعي للأنسجة الغريبة، وفي تلك الحالة يصعب التدخل الجراحي لزراعة فص الكبد.

لماذا مركز MioMedical؟

• نستخدم أحدث التقنيات العالمية وأجود الخدمات التي نالت ثقة العملاء في العالم.
• نعمل على تلبية احتياجات المرضى بكل سرور واحترافية في العمل.
• لدى المركز فريق محترف من الأطباء الحاصلين على شهادات دولية في مجال الجراحات العامة والتجميلية.
• تم تصنيف العمليات التي تتم في المركز ضمن قائمة أفضل عمليات التجميل في العالم.
• يقدم المركز أسعار مناسبة لجميع العملاء القادمين إلى تركيا.

الخاتمة

وبذلك نكون قد استعرضنا لكم كل ما يخص جراحة سرطان الكبد من أسباب، وأعراض، وطرق التشخيص المختلفة وجميع أنواع العلاجات المختلفة، كما وشرحنا جميع المخاطر والمضاعفات التي قد تحدث فيها.