عمليات تصحيح النظر
أحدَثَ التَّطوُّر الكبير في التكنولوجيا الخاصَّة بعلم الطب ثورةً في مجال طب العيون؛ فبعد أن كانت النظارات الطبية حدثًا طبيًّا مُتميِّزًا في حينه، أصبح بالإمكان استغناء ملايين من مرضى العيون عن النظارات، باستخدام أدوات من شأنها تصحيح النظر وتثبيته لسنوات طويلة، فظهرت عمليات تصحيح النظر عن طريق الليزك، وغيره، لكن عمليات تصحيح النظر تحتاج إلى عدَّة إجراءات قبل إجرائها، وكذلك تحتاج إلى شروط مُعيَّنة لمن يجرون هذه العمليات.
إذا كنت ترغب بالقيام بعملية تصحيح النظر، إليك أهم المعلومات التي عليك معرفتها عن هذا الإجراء الطبي.
ما هو العمر المناسب لعملية تصحيح النظر؟
يعد العمر المناسب لعملية تصحيح النظر ما بين 25 عامًا و40 عامًا؛ وذلك لأن النظر في هذه السن يكون مستقرًّا، وعمومًا فإن السِّنَّ تكون مناسبة بالمُقارنة مع ثبات استخدام نظارة واحدة لعدَّة سنوات، كما يوصي الأطباء الشباب بعدم إجراء العملية حتى يثبت النظر لعدَّة سنوات.
أنواع عمليات تصحيح النظر
هناك تقنيات وأنواع عديدة لعمليات تصحيح النظر أصبحت متاحة، وقيد التطبيق؛ بفضل التَّطوُّر التكنولوجي الهائل، ومن هذه الأنواع:
- عمليات الليزك السطحي PRK.
- عمليات تصحيح الرؤية بالليزر.
- عملية تصحيح القرنية الشعاعي.
- عمليات زرع العدسات داخل العين.
- عمليات الفيمتو ليزك أو (الفيمتو ثانية بمُساعدة الليزر).
- عملية تبادُل عدسة الانكسار طويل النظر.
- عمليات شرائح الحلقة داخل القرنية ICR.
- عمليات التقرُّن الليزري في الموقع: الليزك.
عملية تصحيح النظر بالليزك
تمر عملية بعدَّة خطوات ومراحل، وينبغي قبل العملية التأكُّد من جميع إجراءات ما قبل عملية الليزك وهي كما يلي:
الخطوة الأولى: التخدير
يضع الطبيب قليلًا من قطرة المخدر داخل العين؛ حتى يستطيع الطبيب رفع العين وإبرازها لمستوى معين، يسمح بإجراء عملية تصحيح النظر بالليزك.
الخطوة الثانية: التطهير
يضع الطبيب الجرَّاح حول العين قليلًا من محلول مطهر (اليود)؛ لتطهير المنطقة المحيطة بالعين والجفون وحول الرموش، ومنعًا لانتقال العدوى إلى العيون موضع عمليات تصحيح النظر.
الخطوة الثالثة: إبعاد الجفنين عن بعضهما
بقدر الإمكان يستعمل الطبيب آلة معينة؛ ليبعد بها الجفون عن بعضها، حتى يتمكَّن الطبيب الذي يُجري العملية من الوصول إلى قرنية العين بسهولة.
الخطوة الرابعة
وفيها يضع الطبيب على العين حلقة صغيرة ماصَّة، وهذه الحلقة تمثِّل قاعدة الجهاز الذي سيقطع به القرنية.
الخطوة الخامسة
باستخدام الجهاز الذي يسمَّى الميكروكيراتوم يقطع الطبيب سطح القرنية على شكل الهلال، والجهاز هو الذي يحدد عمق القطع المناسب، وتثبت القرنية للأعلى.
الخطوة السادسة: التصحيح
بناءً على البيانات المتوفرة لدى الطبيب عن عين المريض قبل عمليات تصحيح النظر، يطلب الطبيب من المريض النظر إلى الضوء الأحمر المتقطع، ويقوم جهاز الإكزيمر ليزر المشغل عن طريق الكمبيوتر بتعديل شكل القرنية الداخلي، وتستمر هذه الخطوة أو المرحلة من عدَّة ثوانٍ إلى نحو دقيقتين، ويرجع هذا إلى حالة المريض ودرجة التعديل المطلوبة.
الخطوة السابعة: إعادة الوضع إلى ما كان عليه
- يعيد الطبيب سطح القرنية الخارجي الذي قطِع عند بدء عملية تصحيح النظر بالليزك، ويترك عدَّة دقائق ليجفَّ.
- وقد يلجأ الطبيب في بعض الأحيان لوضع غلاف شفَّاف من بلاستيك صلب حول قرنية العين لأيام؛ حتى لا تتعرَّض القرنية للإصابة بأي أذى.
- وهناك بعض الأطبَّاء من يستعمل قطرات مُختلفة الأنواع؛ لحماية العين بعد إجراء عمليات تصحيح النظر، ويشعر المريض بتحسُّن فوري بعد إجراء عملية تصحيح النظر بالليزك.
- ولكنه يكون مُقترنًا بشعور كبير بالألم.
- يستغرق الشفاء الكامل لسطح القرنية أسبوعين.
- يضع خلالهما المريض قطرات في عينه؛ لمنع التلوث أو الإصابة بالعدوى.
- وفي نهاية الأسبوعين أو فترة النقاهة يزيل الطبيب الغطاء البلاستيكي الذي وضعه فور إجراء عملية تصحيح النظر بالليزك.
إجراءات وفحوصات ما قبل عملية الليزك
هناك بيانات سيطلبها منك الطبيب ضمن إجراءات ما قبل عملية الليزك، وهي:
- هل تعاني من أي أمراض في العيون؛ مثل: الرَّمد الرَّبيعي وعمى الألوان أو وجود مياه بيضاء في العين؟ أو إن كنت مصابًا بالجلوكوما أو المياه الزرقاء، أو حتى ضعف شبكية العين؟
- هل تعاني من بعض الأمراض المنتشرة بكثرة، مثل: السكري، أو ارتفاع ضغط الدم؟
- هل سبق لك وأجريت أي عمليات في العيون قبل ذلك؟
- كنت ارتديت في السَّابق أيَّ نوع من أنواع العدسات اللاصقة؟ وما مدة ارتدائك للعدسات اللاصقة إن كنت قد ارتديتها؟ وكم مرَّ من الوقت على آخر يوم ارتديت فيه عدسات لاصقة؟
بعد أخذ تلك البيانات ستمر بثلاثة فحوصات هي الفحوصات اللازمة قبل عملية تصحيح النظر:
الفحص الأول من الفحوصات اللازمة قبل عملية تصحيح النظر
هذا الفحص هو تصوير طوبوغرافي للعين، تتعرَّف فيه أجهزة متخصصة على الشكل الحالي لتضاريس قرنية المرضى، الذين سيخضعون لعمليات تصحيح النظر.
هذه الأجهزة قادرة على التقاط نوع دقيق جدًّا من الصور للقرنية، والكاميرا المستخدمة في هذا الفحص تسمَّى "Pentacam" شديدة التَّطوُّر وسريعة جدًّا، تصوِّر القرنية على خمسة وعشرين محورًا مختلفًا خلال أربع ثوانٍ فقط.
يقوم بعدها التطبيق الخاص بتلك الكاميرا بدمج مجموعة الصور التي التقطها؛ ليصل لشكل دقيق لتضاريس القرنية، يشمل ذلك تحديدًا لسمك القرنية، واستثناء مرض القرنية المخروطية إن وجد.
الفحص الثاني من الفحوصات اللازمة قبل عملية تصحيح النظر
هذا الفحص هو قياس قوَّة النظر، ويتم ذلك من خلال جهاز يُسمَّى "Auto Refractometer"، وهو جهاز متطوِّر، يقيس قدرة القرنية على عكس أشعَّة، يسلِّطها الجهاز على قرنية المريض، وبذلك يقوم الطبيب في هذا الفحص بتحديد مدى ضعف النظر لدى المريض، ويعرف لكل عين منفردة عن الأخرى المشكلة التي تعاني منها، سواء أكانت قصر نظر أم طول نظر أم إستجماتيزم.
الفحص الثالث من الفحوصات اللازمة قبل عملية تصحيح النظر
هذا الفحص يعتمد على نتائج الفحص الثاني السَّابق، وفيه يخضع المريض لتجريب القياسات التي استنتجها الجهاز في الفحص الثاني؛ حيث يجلس أمام لوحة عليها حرف (E) أو (C)، وبينه بين اللوحة ستة أمتار.
ويقيس الطبيب حدَّة بصره بمدى مقدرته على تحديد الفتحة في كل حرف، وبهذا يدرك الطبيب مدى قدرة عينه على رؤية الأشياء بوضوح من هذه المسافة المذكورة.
وفائدة قياس حدة الإبصار بالشكل التجريبي - رغم إجرائه بالجهاز المتطور في الفحص الثاني - أن الفحص التجريبي يكون أكثر دقة إذا أُجري على يد طبيب خبير، علمًا بأن جهاز "Auto Refractometer" يقيس مدى ضعف النظر بشكل رقمي، والفحص التجريبي أكثر دقة لسببين:
السبب الأوَّل
- أن مقدار التحسُّن بعد عمليات تصحيح النظر يعتمد على مدى تحسُّن المرضى، من خلال الفحص التجريبي باستخدام العدسات، وذلك أنه من المُمكن أن يكون أحد المرضى يعاني قصر نظر بمقدار -10.
- وبعد تجربة تصحيح النظر يمكنه الرؤية بدرجة 6/6، وهناك مريض آخر قد يُعاني من قصر نظر بمقدار -2 فقط، وبعد الفحص التجريبي لتصحيح النظر بالعدسات يتحسَّن بمقدار 6/9 فقط.
- فإذا افترضنا أن المريضين الأول والثاني خضعا لعمليات تصحيح النظر - مع كون باقي الفحوصات اللازمة قبل عملية تصحيح النظر جيدة - فإن الأول سيتحسَّن بمقدار 6/6، والثاني سيتحسَّن بمقدار 6/9، هذا مع كون الأوَّل أشدَّ ضعفًا في النظر قبل إجراء العملية من الثاني.
السبب الثاني
إن المريض الذي يعاني من طول النظر تمثل له عملية الرؤية أمرًا مرهقًا؛ لذا فإن الصورة التي تلتقطها العين وتتكوَّن خلف الشبكية تجعل الرؤية غير واضحة، وتتكيف العين مع وضع طول النظر هذا.
وبذلك تدفع العين الصورة لتكون على الشبكية مباشرة، من خلال الضغط على عضلات العين.
فرؤية الأشياء لا تمثل أي مشكلة لمريض طول النظر، المشكلة الحقيقية هي أن الرؤية تكون مرهقة لمريض طول النظر؛ لأنه لن يكون باستطاعته الضغط على عضلات عينه طول الوقت؛ ليستطيع الرؤية.
وهذا الوضع سيسبب له الصُّداع وإرهاق العين، والسبب هنا في أن الجهاز المتطور "Auto Refractometer" لن يكون بإمكانه التَّعرُّف على تلك المشكلة التي ذكرناها؛ فكان من الضروري الخضوع لكشف النظر التجريبي، قبل عمليات تصحيح النظر.
فوائد عمليات تصحيح النظر
- تعالج عمليات تصحيح النظر حالات الإستجماتيزم، وقصر النظر، وطول النظر.
- تعالج عمليات تصحيح النظر مشكلات الإبصار والرؤية، عند الأفراد المرشَّحين للإصابة بضعف النظر في المُستقبل، أو حتى الذين قد يُعانون من ضعف النظر في الشيخوخة.
- تغني عمليات تصحيح النظر عن استخدام العدسات التصحيحية أو النظارات الطبية؛ لأنها تعدل القرنية والعدسة لتركيز الضوء على جزء العين الخلفي.
لماذا لا تفيد عمليات تصحيح النظر في الشيخوخة؟
- لن تعالج عمليات تصحيح النظر الأشخاص الذين يعانون – بسبب تقدُّمهم في العُمر - من عدم قُدرتهم على الرؤية للأشياء القريبة، فالأطبَّاء يعالجون هذه الحالة عن طريق ما يعرف بـ(النظارات ثنائية البؤرة).
- عند التقدُّم في العمر تفقد عدسة العين القدرة على تغيير شكلها، وهنا تجعل العدسة العين تركِّز على الأشياء عن قرب (هناك دراسات تجرى حول تطوير عمليات تصحيح النظر للبصر في الشيخوخة).
شروط إجراء عمليات تصحيح النظر
- من أجل أن يجري المرضى عمليات تصحيح النظر ينبغي أن تكون السِّن في الثامنة عشرة، أو فوقها.
- يمكن للمريض أن يخضع لإجراء الإستجماتيزم، إذا كان عمره إحدى وعشرين سنة، أو ما فوقها.
- ينبغي أن تكون النظارة الطبية أو العدسات اللاصقة، التي يستعملها المريض لم تتغيَّر لمدة سنة واحدة على الأقل.
- وفقًا لحالة المريض قد يكون الاستقرار في حالة الانكسار لمدة أسابيع فقط، قبل إجراء عمليات تصحيح النظر.
- ينبغي أن يكون قصر النظر الذي يعاني منه المريض ما بين 50. و14.00 ديبوتر، والديبوتر هو وحدة قياس العدسات اللاصقة والنظارات.
- ينبغي أن يكون القياس للإستجماتيزم أقل من 5 ديبوتر.
- ينبغي أن يكون القياس في حالة طول النظر أكثر من 5 ديبوتر.
- خلو العين من المشاكل؛ مثل:
- التهاب القرنية الهربسي.
- أو ندبات القرنية.
- أو القرنية المخروطية.
- أو الجلوكوما.
- أو إعتام عدسة العين.
- أو عدم استقرار في الانكسار.
- خلو المريض من الأمراض الآتية:
- الذئبة والأمراض المثبِّطة للمناعة، مثل الإيدز.
- أو مرض اعتلال الشبكية السكري.
- أو مرض التهاب المفاصل الروماتويدي.
- أو مرض عدم تشكيل الجدرة خلال التئام الجروح.
- يجب ألا يكون الأشخاص الذين سيخضعون لعمليات تصحيح النظر من المرضى الذين يتناولون أدوية؛ مثل: "Imitrex، أو Amiodarone".
- ينبغي استشارة طبيب النساء قبل إجراء عمليات تصحيح النظر للنساء الحوامل والمرضعات.
أضرار عملية تصحيح النظر
تنقسم الأضرار التي يُمكن أن تحدث للمريض بعد عمليات تصحيح النظر إلى أضرار مباشرة بعد العملية مباشرة، وأضرار مؤقتة وبسيطة، وأضرار نادرة الحدوث.
أما الأضرار التي يُمكن أن تحدث بعد عمليات تصحيح النظر مباشرة؛ فهي:
- قد تؤدي إلى جفاف العين؛ ذلك أنه قد يحدث أثناء عمليات تصحيح النظر قطع الأعصاب المسؤولة عن عملية إفراز الدموع، وهذا الأمر عادة لا يطول، فإن العين ستعود إلى إفراز الدموع بعد التئام تلك الأعصاب مرة أخرى، ولكن المُصاب بجفاف العين قبل إجراء عمليات تصحيح النظر، يكون عرضة للإصابة ببعض المضاعفات، وهي كالتالي:
- قرحة في العين.
- حدوث شعور بحُرقة في العين.
- وحدوث انعدام للرؤية أو (وجود الضبابية).
- التحسُّس للضوء أثناء الرؤية.
ويمكن علاج جفاف العين بعد عملية تصحيح النظر بالليزك عن طريق الإجراءات التالية:
- قطرات العين التي تعالج الأعصاب التي تفرز دموع العين.
- استخدام مرطبات للعيون.
- الحكة والشعور برغبة في دعك العين وفركها، في أول أيام بعد إجراء العملية.
- من أضرار عملية تصحيح النظر في أول يوم بعد إجراء العملية، يعاني المريض من عدم القدرة على النظر إلى الضوء.
- كأي عملية هناك احتمال لإصابة الخاضع لعمليات تصحيح النظر بالعدوى.
أضرار عملية تصحيح النظر المؤقتة والبسيطة
- يشكو بعض من أجروا بعدم تحسُّن الرُّؤية؛ وذلك يرجع إلى كونهم لم يستخدموا النظارة الطبية حتى يتحسَّن النظر بنسبة أكبر.
- في حالة نظر المريض بعد العملية إلى الضوء يرى بقعًا سوداء تختلط مع الألوان، وهذا لا يستمر بعد العملية أكثر من شهرين إلى ثلاثة أشهر.
- في الشهر الأول بعد عمليات تصحيح النظر يشكو البعض من عدم وضوح الرؤية، لكنها تتحسَّن بمرور الوقت يومًا بعد الآخر.
- بسبب فرك العين المتكرر، ربما تحدث مضاعفات مع القرنية.
- حدوث التهابات في المنطقة السطحية من القشرة، والمنطقة أسفلها من القرنية، وتعالج بوصف الطبيب لبعض القطرات.
- يعاني بعض من يجرون عمليات تصحيح النظر من الرؤية المُزدوجة.
أما عن أضرار عملية تصحيح النظر التي تحدث نادرًا فهي
- عدم انتظام سطح القرنية وحدوث اعوجاج فيها.
- أن تغزو الميكروبات القرنية وتُسبِّب التهابها؛ وذلك بسبب سوء التعقيم لأدوات العمليات، أو داخل غُرفة العمليات. وبعد الخضوع لعملية تصحيح النظر بالليزك يُرجى اتِّباع الإرشادات التالية؛ لتجنُّب مُضاعفات العملية:
- على من خضع للعملية أن يرتدي نظارة شمسية لفترة من الزَّمن.
- أن يجلس المصاب في مكان رطب.
- أن يستخدم الlصاب قطرات علاج الجفاف كما وصفها الطبيب.
- لا تقل فترة النقاهة عن أسبوعين، وعلى المريض أن يخلد خلالها للراحة التامة في المنزل.
موانع عملية تصحيح النظر
- من موانع عملية تصحيح النظر عدم استقرار حالة العين، فينصح بعدم إجراء عمليات تصحيح النظر قبل سن العشرين؛ لأن هناك تغيُّرات تحدث في العين قبل هذه السِّن، وهذا يجعلهم غير قادرين على الخضوع لتلك العمليات.
- تناول بعض الأدوية التي تتعارض مع عمليات تصحيح النظر.
- من موانع عملية تصحيح النظر تقلُّب الهرمونات، الذي ينتج عن الإصابة بأمراض مثل السكري.
- المشاكل التي تؤثر على جهاز المناعة؛ مثل أمراض الأوعية الدموية الكولاجينية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والمرض الجلدي المعروف (الذئبة) هي من موانع عملية تصحيح النظر.
- المعاناة من القرنية المخروطية من الأشياء، التي تمنع إجراء عمليات تصحيح النظر.
- الحمل الذي يتسبَّب في عدم انتظام الهرمونات هو أحد موانع عملية تصحيح النظر.
لماذا مركز MioMedical؟
- يوفر المركز أحدث الأجهزة والتقنيات المستخدمة في المجال التجميلي والجراحي فضلاً عن الأطباء الحاصلين على أعلى مستوى من التدريب والخبرة
- .كما يضم المركز نخبة من أمهر أطباء التجميل الذين لهم باع طويل في الجراحة التجميلية بالإضافة إلى متابعة ما بعد الجراحة.
- يقدم المركز خدماته بأفضل الأسعار على مستوى أوروبا والعالم.
الخاتمة
عزيزتي القارئة / عزيزي القارئ وصلنا إلى ختام مقالنا الذي تناولنا فيه كل ما يتعلق بعمليات تصحيح النظر.
هل ترغبون بتجربة فريدة وناجحة؟ تفضلوا بزيارتنا في مركز MioMedical حيث الجودة والرقي في التعامل والأمان والنتائج الرائعة.
اقرأ أكثر: