فحص المجال البصري
فحص المجال البصري يستهدف التعرف على سلامة وصحَّة الرؤية، ويساعد ذلك على اكتشاف الاختلالات الوظيفية الفسيولوجيَّة في العين، والتي تنشأ عن مجموعة من الأمراض، ويوجد كثير من الطُّرُق المُستخدمة لفحص المجال البصري؛ سواء أكان ذلك بطرق بسيطة، أو من خلال الوسائل التقنية المتطوِّرة.
نتعرف في هذا المقال على طرق فحص المجال البصري والوسائل الحديثة.
ما المجال البصري Optical field أو مجال الرؤية؟
- يعرف المجال البصري "Optical field" على أنه رؤية الشيء وما حوله. على سبيل المثال قيادة السيارة تتطلَّب النظر إلى الطريق وإلى المرآة، وإلى الأمام في الوقت نفسه. والأمر نفسه بالنسبة لمن يعملون في وظائف الأمن؛ حيث يتطلَّب الأمر منهم مجالًا بصريًّا جيِّدًا للقيام بمهام عملهم، وكذلك بالنسبة للأمهات اللاتي يقمن بأعمالهن في المطبخ، وفي الوقت ذاته يجب عليهن النظر لأطفالهن لتجنب وقوع أي مكروه لهم.
ما الأمراض التي تسبب عيوبًا في المجال البصري؟
توجد مجموعة متنوِّعة من الأمراض التي تسبِّب سلبيات بالمجال البصري، ومن بين ذلك:
أولًا: المياه البيضاء (الساد) Cataract
- السمة العامة لمرض المياه البيضاء هو وجود تعكُّر في عدسة العين، وبما يؤدي إلى الشعور بقلة الضوء، أو عدم القدرة على تمييز الألوان الخافتة، وكذلك وجود تشوُّش في الرؤية، ويشعر المرضى وكأنهم يرون من خلف ستارة؛ حيث تصبح الصور ضبابية، وبما يؤدي إلى عيوب في المجال البصري.
- من أبرز أسباب حدوث مرض المياه البيضاء: التقدم في السن، والتأثير السلبي لتناول بعض الأدوية، وكذلك الإصابة بمرض السكر، أو الوقف في أشعَّة الشمس لمُدد زمنية طويلة، وكذلك العوامل الوراثية، أو التعرض للصدمات والحوادث.
ثانيًا: أورام العين Eye tumors
- تعد أورام العين من بين الأسباب التي تؤدي إلى حدوث عيوب في المجال البصري، وتصيب جزءًا أو أكثر من العين، وقد تكون هذه الأورام أولية؛ بمعنى تنشأ في العين ذاتها، أو انتقالية؛ بمعنى تتكوَّن في أجزاء أخرى بالجسم؛ مثل سرطان الكلى أو الثدي أو الرئة أو البروستاتا أو الغدة الدرقية، وتنتقل إلى العين في مراحل زمنية لاحقة للإصابة بالورم.
- من أبرز أنواع أورام العين كل من:
- أورام الجفن.
- وأورام محجر العين.
- وأورام الشبكية.
- وأورام الملتحمة.
- وقد تكون هذه الأورام حميدة أو سرطانية.
- توجد وسائل متنوعة لتشخيص أورام العين، ومنها:
- فحص خزعة من النسيج المصاب.
- وتصوير الأوعية بالفوريسين.
- والتصوير بالموجات فوق الصوتية.
- هناك طرق مختلفة لعلاج أورام العين ويتوقف ذلك على تشخيص حالة المريض، ومن أبرز هذه الطرق:
- العمليات الجراحية لاستئصال الورم.
- والعلاج الكيميائي.
- والعلاج الإشعاعي.
- والعلاج بالليزر.
ثالثًا: الجلوكوما (الزرق) Glaucoma
- تعد الجلوكوما (الزرق) من أكثر الأمراض التي تؤدي إلى حدوث عيوب في المجال البصري، وفي الغالب فإن ذلك المرض يصيب العينين، حيث يحدث مستوى مرتفع من ضغط العين، ويعد ذلك المرض من أكثر الأمراض التي تؤدي إلى حدوث فقدان البصر عند الأشخاص ممن تزيد أعمارهم على ستين عامًا.
- تظهر أعراض الجلوكوما بشكل تدريجي، وتتمثَّل في:
- ظهور هالات حول الضوء.
- وألم العين.
- والصداع الشديد.
- وتعتم الرؤية.
- والقيء.
- تتمثَّل أسباب حدوث المرض في: تلف العصب البصري، وبناءً على ذلك تظهر نقاط معتمة في مجال الرؤية، ويرتبط ذلك المرض بارتفاع مستوى ضغط العين نتيجةَ تراكُم سوائل، وتلعب العوامل الوراثية دورًا مهمًّا في توارث المرض، ويمكن فحص المجال البصري، والتَّعرُّف على ضغط الدم لاستكشاف مدى الإصابة بالجلوكوما من عدمها.
- يوجد أنواع متعددة من مرض الزرق (الجلوكوما)، وتتمثَّل في:
- الزرق المفتوح الزاوية.
- الزرق منغلق الزاوية.
- والجلوكوما الصبغية.
- الزرق بمستوى الضغط الطبيعي.
- والجلوكوما الصبغية.
رابعًا: التنكس البُقعي macular degeneration
يعد التنكس البقعي من بين الأمراض الشائعة التي تصيب العين، وتؤدي إلى حدوث خلل في المجال البصري، ويحدث التنكس البقعي غالبًا لدى الفئة التي تخطت الخمسين من عمرها، ويؤدي إلى حدوث رؤية ضبابية، أو عيوب في الرؤية المركزية، ويكون السبب في ذلك هو قلة سمك البُقعة الصفراء التي توجد خلف الشبكية، وتُساعد في رؤية تفاصيل الأشياء والقراءة وتمييز الألوان.
من أبرز أعراض التنكس البُقعي: صعوبة الإدراك، وضبابية الرؤية، وعدم القُدرة على تمييز الصور، ويُمكن أن يتطور المرض لمراحل أكثر خطورة نتيجةَ حدوث تمدُّد في الأوعية الدموية التي تُغذِّي الشبكية، ويحدث تدهور في الإبصار.
تتمثَّل عوامل الخطر التي تُؤدِّي إلى حُدوث التنكس البُقعي في:
1- العِرق:
تزيد فرصة الإصابة بمرض التنكس البقعي لدى العرق القوقازي عن غيرهم من الأعراق البشرية.
2- السن:
يصيب التنكس البقعي الفئات العمرية ممن تخطوا الخمسين من عمرهم في الغالب.
3- تدخين التبغ:
يؤدي الإفراط في تدخين التبغ إلى الإصابة بالتنكس البُقعي، وكذلك الوجود في أماكن المُدخِّنين.
4- الوزن الزائد:
يؤدي الوزن الزائد أو السِّمنة، إلى الإصابة بالتنكس البقعي البسيط، ويتطور ذلك إلى مرحلة أكثر خطورة في حالة إهمال العلاج.
5- التاريخ العائلي:
في حالة وجود أحد من أفراد العائلة مصابًا بالتنكس البقعي، فإن ذلك قد يؤدي إلى الإصابة نتيجةَ انتقال الجينات الوراثية.
خامسًا: أمراض الغدة النخامية diseases pituitary gland
تؤدي أمراض الغدة النخامية إلى حدوث اضطراب في إفراز كثير من الهرمونات التي تساعد في أداء وظائف متنوعة بالجسم، ومن بين ذلك:
- الهرمون المحفز للنمو.
- الهرمون المنشط للغدة الكظرية.
- والهرمون المحفز لإنتاج الحليب (البرولاكتين).
- الهرمون الملوتن.
- والهرمون المنشط للغدة الدرقية.
- والهرمون المضاد لإدرار البول.
ومن بين أعراض أمراض الغدة النخامية ضعف المجال البصري.
سادسًا: السكتة الدماغية Cerebrovascular accident
- تحدث السكتة الدماغية نتيجةَ لنقص في تدفق الدم المؤكسد إلى أجزاء الدماغ، ويسبب ذلك موت للخلايا، ومن بين أسباب حدوث السكتة الدماغية ارتفاع ضغط الدم، والسمنة، والتدخين، وداء السكري، والرجفان الأذيني.
- من بين أعراض السكتة الدماغية:
- الصداع المفاجئ الشديد.
- واضطراب الكلام.
- مشاكل في مجال الرؤية.
- وتنميل أو خدر في الوجه أو الساق أو الذراع، مع الصعوبة في المشي والاتزان.
سابعًا: انفصال شبكية العين Retinal detachment
- مرض انفصال شبكية العين إحدى الحالات الطارئة التي تؤدي لخلل تام في المجال البصري؛ ويحدث ذلك نتيجة تحرك جزء من أنسجة الشبكية في خلفية العين عن موضعها الطبيعي، وبما يؤدي لانفصال جدار الشبكية عن الأوعية الدموية التي تمد الخلايا بالدم المحمل بالأكسجين وغيره من العناصر الغذائية، وفي حالة طول فترة انفصال الشبكية دون علاج فإن ذلك قد يسبب فقدانًا للبصر.
- من العلامات الأساسية التي تنبئ بحدوث انفصال في الشبكية ظهور ومضات وتشوُّش في مستوى الرؤية المحيطية، وظهور ظل يحجب الرؤية.
- من أبرز العوامل التي تزيد من فرص حدوث مرض انفصال الشبكية:
- التقدم في العمر.
- والعوامل الوراثية.
- إصابات العين.
- وإجراء عملية جراحية في العين.
- حدوث انفصال في فترات زمنية سابقة.
- والالتهابات.
- وقصر النظر الحاد.
- يمكن علاج انفصال الشبكية من خلال تثبيت الشبكية بالتجميد في جدار العين، أو عن طريق استخدام أشعَّة الليزر وتدمير الجزء التالف، ومن ثم يحدث التحام بين الجزء المتمزق والأنسجة التي توجد أسفله.
ثامنًا: التصلب المتعدد multiple sclerosis
يصيب مرض التصلب متعدد الغلاف الخارجي المحيط بالخلايا العصبيَّة في الدماغ والحبل النخاعي، ويؤدي ذلك إلى منع الاتصال فيما بين الدماغ وباقي أجزاء الجسم، ومن أبرز أعراض المرض: عيوب في المجال البصري أو فقدان كلي للرؤية، ويحدث ذلك غالبًا في عين واحدة، وكذلك يمكن أن يحدث:
- تنميل في الأطراف.
- وإرهاق دائم.
- مشاكل في الكلام.
- وعيوب في الوظائف الجنسية.
- وشعور بوخز في أجزاء مختلفة من الجسم.
تاسعًا: نزيف شبكية العين Retinal hemorrhage
- شبكية العين عبارة عن طبقة نحيلة تتكوَّن من أنسجة حساسة للضوء، وتقع في الجزء الخلفي من العين على شكل قرص شبه مستدير.
- وتقوم الشبكية بتحويل الضوء المنكسر على قرنية العين، ونقله إلى الدماغ من خلال العصب البصري.
- وبناءً على ذلك تتم ترجمة ما يراه الإنسان بشكل مفصل، وفي الغالب يحدث نزيف الشبكية بسبب اضطراب مستوى السكر في الدم، أو ارتفاع مستوى ضغط الدم، أو حدوث انسداد للأوعية الدموية بالعين، ويسبب ذلك مضاعفات مختلفة، ومن بينها عيوب المجال البصري (مجال الرؤية).
عاشرًا: أورام الدماغ الحميدة والخبيثة
- تعرف أورام الدماغ على أنها نمو شاذ للخلايا المكونة للأنسجة الدماغية، وقد تكون هذه الأورام حميدة أو خبيثة، وقد ينشأ الورم بشكل أولي في الدماغ، أو قد ينشأ بشكل ثانوي نتيجةَ حدوث أورام في أماكن أخرى بالجسم وانتقالها للدماغ.
- من أبرز أنواع أورام الدماغ كل من:
- سرطان الضفيرة المشيمية.
- وورم العصب السمعي.
- والورم القحفي البلعومي.
- والورم السحائي.
- والورم الصنبوري الأرومي.
- ورم الدبقيات قليل التغصن.
- والورم النجمي.
- من بين أعراض أورام الدماغ الخبيثة والحميدة كل من:
- الغثيان غير المبرر، وصعوبة الاتزان.
- وتغيُّرات في التناسق الحركي.
- وسلبيات في السمع.
- والشعور بالتشوُّش في مجال الرؤية.
- وحدوث نوبات صداع متكررة.
أحد عشر: العدوى الدماغية (الخراج الدماغي) brain abscess
يحدث الخراج الدماغي في نسيج الدماغ، والسبب هو الإاصابة بالجراثيم التي تصل للدماغ عن طريق الدم الملوث أو الأسنان أو الأنف أو الأذنين، وأعراض ذلك المرض متنوعة، ومنها:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- وعدم القدرة على المشي.
- ضعف في الأطراف.
- مشاكل في الكلام.
- وعدم وضوح الرؤية.
ما طرق فحص المجال البصري؟
تتعدَّد وسائل فحص المجال البصري، وسنوضحها فيما يلي:
1- فحص الشاشة المماسية
يعد اختبار الشاشة المماسية من بين الاختبارات التي تستخدم لفحص المجال البصري، حيث يجلس المفحوص أمام الشاشة، ويقوم بتركيز البصر على أحد الأهداف في المركز، ويقوم بإخبار الطبيب في حالة رؤية جسم تجاه مجال الرؤية المفحوص، وكذلك عند اختفائه.
2- فحص شبكية العين
يساعد ذلك الفحص في استكشاف العيوب بقاع العين، ويطلق عليه بمسمَّى آخر "تنظير العين"، ويلجأ أطبَّاء العيون إلى ذلك الفحص؛ لتقييم الأجزاء الخلفية من العين، ويشمل ذلك الشبكية وطبقة الأوعية الدموية والقرص الصلب، ويستخدم الأطبَّاء قطرة لتوسيع حدقة العين، لكي يُمكن للطبيب الرؤية بشكل دقيق، وينقسم فحص شبكية العين إلى:
- الفحـص المباشر للشبكية: حيث يستخدم الطبيب المنظار، ويقوم بتسليط أشعَّة ضوئية نحو الحدقة؛ لكي يستطيع رؤية الأجزاء الخلفية.
- الفحص غير المباشر للشبكية: ويستخدم الطبيب في ذلك النوع من الفحوصات عدسة مُثبتة على جبهته مع تسليط ضوء ساطع، وبما يُساعد في رؤية البنية الداخلية للعين.
3- فحص المواجهة (اختبار دوندر)
يعد فحص المواجهة من بين الاختبارات البسيطة التي يتم إجراؤها لفحص المجال البصري، حيث يكون الطبيب في مواجهة المريض بمسافة متر، ومن ثم يطلب الطبيب من المريض أن يغطي إحدى العينين، وأن يقوم باستخدام العين الأخرى، ويقوم الطبيب بتحريك يده في المنطقة خارج المجال البصري للمفحوص، ويعيد يده ببطء، ويطلب الطبيب من المريض إخباره عند رؤية يده، ويتكرر ذلك بالنسبة للعين الأخرى.
4- الفحص بعدسة غولدمان
يعد الفحص بعدسة غولدمان "Goldmann lens" من بين أشهر طرق فحص المجال البصري، وتتكوَّن تلك العدسة من جزء مركزي، بالإضافة لثلاث مرايات، ولكل مرآة زاوية مختلفة، ويساعد ذلك في اختبار الرؤية المحيطية، ومن ثم متابعة المتَغيِّرات التي تطرأ على الرؤية لدى مرضى الجلوكوما.
5- فحص المصباح الشقي
جهاز المصباح الشقي أحد الأجهزة المستخدمة في فحص المجال البصري، حيث يقوم المتخصص بتكبير العين من خلال المجهر وتسليط الضوء، وفي بعض الأحيان يقوم الطبيب بوضع قطرات لتوسيع حدقة العين قبل الاختبار، وبما يساعد على فحص القزحية والأهداب والقرنية والجفون والعدسة، ويمكن الحصول على صور دقيقة ثلاثية الأبعاد.
6- قياس مجال البصر الآلي
يعد قياس مجال البصر الآلي من بين الطرق المهمة التي تستخدم في فحص المجال البصري، وتعتمد طريقة عمل الجهاز على استخدام مثيرات ضوئية أو صور تتحرك على شاشة، وفي حالة رؤية المريض للضوء يضغط على أحد الأزرار، وفي ضوء ذلك يتم اختبار مدى اتساع المجال البصري للمفحوص، وهذه الطريقة تناسب اكتشاف البقع العمياء.
7- فحص المياه الزرقاء (الجلوكوما)
يعد فحص (الجلوكوما) أحد الفحوصات التي تستهدف التَّعرُّف على مستوى ضغط السائل بداخل العين، ومن ثم اكتشاف المياه الزرقاء التي تسبب تلفًا للأعصاب داخل العلمي، ومن بين طرق القياس:
- مقياس الضغط بالتسطيح: ويعد قياس توتر العين بالتسطيح إحدى الطرق المستخدمة في التَّعرُّف على ضغط العين، ويستخدم فيه قطرات مخدرة مع مادة الفلورسين، ويقوم الطبيب بتحريك الجهاز على القرنية، ثم قياس مستوى الضغط داخل العين.
- قياس الضغط غير الملامس: ويقوم الطبيب باستخدام نفخة من الهواء جهة العين، وبما يساعد على قياس ضغط العين، دون لمس أي أجزاء من العين، ولا يتطلَّب ذلك تخدير، وكل ما يشعر به المريض هو دفعة هواء لحظية.
- مقياس الثخانة: في حالة كون ضغط العين مرتفعًا، أو في حالة وجود عيوب في العصب البصري؛ فيمكن أن يلجأ الطبيب إلى مقياس الثخانة، حيث يعمل ذلك الجهاز من خلال الموجات فوق الصوتية للتَّعرُّف على ثخانة أو سمك القرنية.
8- اختبار رؤية الألوان
يساعد ذلك النوع من اختبارات فحص المجال البصري في تبيان مدى القدرة على التمييز بين الألوان؛ حيث يقوم المتخصص بعرض مجموعة من النماذج النقطية ذات الألوان المتعددة، وفي حالة عدم وجود أي عيوب في رؤية الألوان، فسيقوم المفحوص بمعرفة الأنماط النقطية، وعلى العكس من ذلك في حالة وجود قصور لوني؛ فسيجد المفحوص صعوبة في تمييز النماذج المحددة.
ما أنواع فحوصات العين الأخرى بخلاف فحص المجال البصري؟
توجد فحوصات متباينة للعين بخلاف ما يتعلَّق بفحص المجال البصري، ومن بين ذلك ما يلي:
1- فحص انكسار الضوء (تقييم أخطاء انكسار العين)
ويقيس ذلك الفحص مدى توجُّه الضوء نحو بؤرة العين بالداخل من عدمه، وفي حالة عدم حدوث الانكسار؛ فإن ذلك يعد من بين العيوب التي تتطلَّب تصحيحًا من خلال استخدام النظارات الطبية أو الجراحات الانكسارية أو العدسات اللاصقة؛ من أجل استعادة الرؤية، ويساعد ذلك الفحص في تحديد مواصفات العدسات المطلوبة بدقة.
2- فحص حدَّة الإبصار
ويقيس ذلك الاختبار مدى حدَّة الإبصار وصفاء الرؤية، حيث يستخدم الطبيب (مخطط سنيلين) الذي يتضمَّن مجموعة من الحروف الهجائية مطبوعة على لوحة، ويتم عرضها على مسافة من المفحوص، ويتدرج حجم الحروف من الأكبر للأصغر، ويتم فحص كل عين على حدة، وعلى المفحوص تحديد كل حرف.
3- اختبارات عضلة العين
يساعد ذلك الاختبار في التعرف على كفاءة عضلة العين، وبما يساعدها على التحكم والتنسيق، حيث يلاحظ الطبيب تحرك العين في أثناء متابعة أحد الأجسام المتحركة التي يوجِّهها الطبيب، ومن ثم يشخص حالة المريض.
ما النتائج الطبيعية بعد الانتهاء من فحص المجال البصري؟
في الغالب تظهر نتائج فحص المجال البصري خلال ثلاثة أيام من تاريخ الاختبار، وتتضمَّن تفاصيل مختلفة تحدد مدى وجود ضرر من عدمه في الرؤية من خلال مقاييس حسابية.
كما يتضمَّن التقرير صورًا للشبكية وقاع العين والقرنية والقزحية، وتتم طباعتها على الحاسب الآلي. وتزداد احتمالية العثور على عيوب في المجال البصري لدى مرضى الزرق (الجلوكوما)، أو المياه البيضاء (الساد)، أو بعض الأمراض العصبيَّة، أو الأورام الدماغية، أو أورام العيون، أو المصابين بضرر في أو من تعرضوا لسكتات دماغية. وفي حالة كون الشخص المفحوص طبيعيًّا ولا يُعاني من أي أعراض فإن النتائج تكون كما يلي:
- مجال الرؤية جيد وقوة الإبصار 20/20.
- عدم وجود مياه زرقاء أو تعتيم للعدسة أو تنكس بقعي أو اضطرابات بالشبكية.
- المفحوص لديه القدرة على التمييز بين الألوان.
- التركيبة الخارجية للعين طبيعية.
- في حالة ظهور أي نتائج غير طبيعية يقوم طبيب العيون بإقرار البروتوكول المناسب للعلاج وفقًا للحالة المفحوص.
لماذا مركز MioMedical؟
- يوفر المركز أحدث الأجهزة والتقنيات المستخدمة في المجال التجميلي والجراحي فضلاً عن الأطباء الحاصلين على أعلى مستوى من التدريب والخبرة
- .كما يضم المركز نخبة من أمهر أطباء التجميل الذين لهم باع طويل في الجراحة التجميلية بالإضافة إلى متابعة ما بعد الجراحة.
- يقدم المركز خدماته بأفضل الأسعار على مستوى أوروبا والعالم.
الخاتمة
عزيزتي القارئة / عزيزي القارئ وصلنا إلى ختام مقالنا الذي تناولنا فيه كل ما يتعلق بفحص المجال البصري والطرق والوسائل الحديثة المستخدمة.
هل ترغبون بتجربة فريدة وناجحة؟ تفضلوا بزيارتنا في مركز MioMedical حيث الجودة والرقي في التعامل والأمان والنتائج الرائعة.
اقرأ أكثر: