عملية تغيير مفصل الركبة في تركيا | المميزات والعيوب والتكلفة

مقدمة عن عملية تغيير مفصل الركبة

يمكن أن تساعد جراحة تغيير مفصل الركبة - المعروفة أيضًا باسم رأب مفصل الركبة (ARTH-row-plas-tee) - في تخفيف الألم واستعادة وظائف مفاصل الركبة المصابة بشدة. يتضمن الإجراء قطع العظام والغضاريف التالفة من عظم الفخذ وعظم الظنبوب والرضفة واستبدالها بمفصل اصطناعي (طرف صناعي) مصنوع من سبائك معدنية وبلاستيك عالي الجودة وبوليمرات.

نعرض لكم في المقال التالي أبرز المعلومات عن عملية تغيير مفصل الركبة في تركيا، المميزات والعيوب والتكلفة.

ما هي عملية استبدال مفصل الركبة؟

عندما لا تستجيب ركبتك للأدوية والعلاجات، تعد جراحة خيارًا جيدًا. هناك نوعان من جراحات الاستبدال:

• الاستبدال الكامل للركبة، وهو الأكثر شيوعًا.
• والاستبدال الجزئي للركبة.

أولًا: استبدال مفصل الركبة بالكامل (TKR)

أدت التطورات في التكنولوجيا الطبية إلى إجراء عمليات زرع ركبة اصطناعية دقيقة تعمل بنفس الطريقة ولها نفس وظائف الركبة البشرية، بحيث تتناسب مع جسمك بشكل جيد.

تعد عملية استبدال مفصل الركبة بالكامل (TKR) الآن من بين أكثر الجراحات أمانًا وفعالية.

خطوات العملية:

أولًا:

تتكون الجراحة في الأساس من أربع خطوات. يتضمن الجزء الأول تحضير العظام عن طريق إزالة أسطح الغضروف التالفة في نهايات عظم الفخذ وعظم الظنبوب (قصبة الساق)، بالإضافة إلى جزء صغير من العظام الأساسية.

• بدايةً يزيل الجراح السطح المتضرر من عظامك بسبب هشاشة العظام أو أسباب أخرى ويستبدل الركبة بغرس صناعي يتم اختياره حسب تشريح الركبة.
• يستخدم الجراح أدوات جراحية خاصة لقطع العظام المصابة بالتهاب المفاصل بدقة ثم يعمل على تشكيل العظام السليمة تحتها لتتناسب بدقة مع مكونات الزرع.

ثانيًا:

يضع الجراح غرسات عظام القصبة والفخذ المعدنية ويقوم إما بتثبيتها في العظم أو الضغط عليها. يشير مصطلح "الضغط المناسب" إلى الغرسات التي يتم بناؤها بأسطح خشنة لتشجيع العظام في ركبتك على النمو فيها، وبالتالي تأمين الغرسات عضوياً.

ثالثًا:

يدخل الطبيب زر بلاستيكي تحت الرضفة. قد يتطلب ذلك إعادة التسطيح السفلي للرضفة من أجل تثبيتها بشكل أفضل على الزر.

رابعًا:

• أخيرًا، يقوم الجراح بزرع فاصل بلاستيكي طبي بين المكونات المعدنية للفخذ والظنبوب من أجل إنشاء سطح أملس ينزلق بسهولة ويحاكي حركة الركبة الطبيعية.
• من أجل ضمان نتيجة ناجحة، يجب على الجراح وضع الغرسات بدقة بشكلٍ متناسب مع العظام.

ما هي أنواع طرق استبدال مفصل الركبة؟

سيختار طبيبك الطريقة التي تناسب حالتك تمامًا، بالإضافة إلى أسلوب التخدير الملائم لصحتك، سواء كان تخديرًا عامًا أو موضعيًا. وسيعمل على فحص ركبتك جيدًا، وستشارك أنت والفريق الطبي أيضًا في اختيار نوع الإجراء المناسب والمتطلبات الطبية المرتبطة به، ومن تلك الإجراءات ما يلي:

أولًا: الجراحة التقليدية

في الطريقة التقليدية، يقوم الجراح بعمل شق من 8 إلى 12 بوصة ويستخدم التقنية الجراحية التقليدية. بشكل عام، يتم إجراء الشق بمحاذاة الجبهة باتجاه المنتصف (خط الوسط أو الأمامي) أو على طول الجبهة والجانب (الأمامي الوحشي) للركبة.

تتضمن الجراحة التقليدية عادةً قطع وتر العضلة الرباعية من أجل قلب الرضفة وكشف المفصل المصاب بالتهاب المفاصل. يتطلب هذا الإجراء عادة من ثلاثة إلى خمسة أيام نقاهة في المستشفى وحوالي 12 أسبوعًا من وقت الشفاء.

ثانيًا: التدخل الجراحي المحدود

• قد يقترح الجراح إجراء تدخل جراحي محدود (MIS) لتقليل الألم وصدمة الأنسجة وفقدان الدم وبالتالي تسريع الشفاء. يعمل أسلوب الحد الأدنى من التدخل الجراحي على تقليل الشق الجراحي إلى 3 إلى 4 بوصات.
• يتمثل الاختلاف الرئيسي بين هذا الأسلوب والجراحة التقليدية في دفع رضفة الركبة إلى الجانب بدلاً من قلبها.
• ينتج عن ذلك قطع أصغر في وتر العضلة الرباعية وصدمة أقل للعضلة رباعية الرؤوس.
• ونظرًا لأن الجراح يقطع عضلات أقل، فإن الشفاء يحدث بشكل أسرع وتصبح قادرًا على الحركة بشكل أفضل بعد الشفاء.
• يعتمد الطبيب في هذا الإجراء على تقنيات متطورة مع استخدام نفس الغرسات الموجودة في الجراحة التقليدية.
• ويستخدم أدوات متخصصة تساعد في وضع الغرسة بدقة وتسمح أيضًا بجعل الشقوق صغيرة قدر الإمكان.

تشمل أنواع التدخل الجراحي المحدود ما يلي:

1- طريقة تجنيب العضلة الرباعية (عضلة الفخذ)

بعد إجراء شق صغير، يعمل الجراح على تحويل الرضفة إلى الجانب ويقطع العظم المصاب بالتهاب المفاصل دون قطع وتر العضلة الرباعية الرؤوس. طريقة تجنيب عضلات الفخذ، كما يوحي الاسم، أقل توغلاً من الجراحة التقليدية. فهي تحمي العضلة الرباعية الرؤوس للركبة من أكبر قدر ممكن من الصدمات.

2- تركيب المفصل من جانبي الركبة

نادرا ما تُستخدم هذه الطريقة. وهي مناسبة فقط للأشخاص الذين تميل ركبهم إلى الانحناء للخارج.

عادةً يتم الإجراء من خلال إدخال المفصل الصناعي من جانب الركبة. كما يعد أسلوب التركيب الجانبي للركبة أقل توغلاً من الجراحة التقليدية لأنه يحفظ الكثير من عضلات الفخذ، مما يسهل على المرضى العودة إلى المشي بشكل أسرع.

يقلل التدخل الجراحي المحدود فترة الإقامة في المستشفى من ثلاثة إلى أربعة أيام ويمكن أن تَقصر فترة التعافي من أربعة إلى ستة أسابيع.

تمكن الأشخاص الذين خضعوا لهذا الإجراء من استئناف أنشطتهم اليومية بشكل أسرع وأفضل من أولئك الذين خضعوا للجراحة.

3- الجراحة بمساعدة الحاسوب (CAS)

يلجأ الجراحون أيضًا إلى الأساليب الجراحية التي تستخدم تقنيات الحاسوب لكل من عمليات الاستبدال الكامل للمفصل (TKRs) و الاستبدال الجزئي (PKRs) والتي تتضمن الإجراءات التقليدية والحد الأدنى من التدخل الجراحي.

يقوم الجراح بإدخال وتسجيل البيانات التشريحية للمريض في الكمبيوتر ويُنشئ الكمبيوتر بعد ذلك نموذجًا ثلاثي الأبعاد للركبة.

يوفر البرنامج للجراح صورة أكثر دقة لمكونات الركبة ويبين مكان تموضع العظام والمفصل.

كما تسمح هذه الطريقة للجراح باصطناع شق صغير للغاية وذلك لتقليل الوقت اللازم للشفاء وزيادة عمر المفصل الجديد.

الأعراض المصاحبة لآلام الركبة

من الأعراض التي تصاحب ألم الركبة عادةً ما يلي:

• التورم والتصلب.
• الاحمرار والحرارة عند اللمس.
• عدم الاتزان في المشي.
• أصوات طرطقة في الركبة.
• عدم القدرة على فرد الركبة تمامًا.

ما أسباب اللجوء إلى عملية تغيير مفصل الركبة؟

من دواعي اللجوء إلى في تركيا ما يلي:

• خشونة المفصل الذي لا يستجيب للأدوية العلاجية.
• الروماتويد الذي يصيب الإنسان نتيجة لضعف مناعة الجسم، مما يؤثر على سلامة الركبة.
• مرض النقرس الناتج عن زيادة نسبة الأملاح بالجسم، وينتج عنه حدوث التهابات متكررة.
• حدوث خلل بالنسيج العظمي بمفصل الركبة، ومن ثم يحدث نخر يؤدي إلى تلف غضروف الركبة، وبالتالي ضعف القدرة على الحركة.

ما هي طرق التشخيص؟

أولًا: الفحص البدني

يُجري الطبيب خلال الفحص البدني لركبتك الإجراءات التالية:

• يفحص ركبتك بحثًا عن أي تورم أو إزعاج أو ألم أو كدمات واضحة.
• يتعرف على مقدار الحركة التي يمكن لساقك السفلى القيام بها في اتجاهات مختلفة.
• يقيّم السلامة الهيكلية للركبة، من خلال دفع وسحب المفصل.

ثانيًا: اختبارات التصوير الطبي

في بعض الحالات قد يقترح طبيبك إجراء بعض الاختبارات، ومنها:

1- الأشعة السينية

 قد يوصي طبيبك أولاً بإجراء فحص الأشعة السينية الذي يساعد في الكشف عن كسور العظام وداء تنكُّس المفصل.

2- فحص التصوير المقطعي المحوسب

•  تدمج الأجهزة المستخدمة في فحص التصوير المقطعي المحوسب صور الأشعة السينية الملتقطة من عدة زوايا مختلفة وتنشئ صورًا مقطعية للبنية الهيكلية الداخلية لجسمك.
• تساعد فحوصات التصوير المقطعي المحوسب في تشخيص مشاكل العظام والكسور الخفية. ويوجد نوع خاص من التصوير المقطعي المحوسب يمكنه تحديد إصابتك بداء النقرس حتى في حال عدم التهاب المفصل.

3- التصوير بالموجات فوق الصوتية

 تستخدم هذه التقنية الموجات الصوتية لالتقاط صور حقيقية لتراكيب الأنسجة الرخوة داخل الركبة وحولها. وقد يحرك الطبيب ركبتك في مواضع مختلفة أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية للكشف عن مشاكل محدَّدة.

4- التصوير بالرنين المغناطيسي

•  يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو ومغناطيسًا قويًا لالتقاط صور ثلاثية الأبعاد للبنية الداخلية لركبتك.
• يساعد هذا الفحص خاصَّةً في الكشف عن أضرار الأنسجة الرخوة، ومنها الأربطة والأوتار والغضاريف والعضلات.

ثالثًا: اختبارات المختبر

إذا اشتبه طبيبكَ في عدوى أو التهاب، فقد تخضع لتحليل الدم، وأحيانًا عملية تُسمَّى "بزل المفصل"، التي يُزال فيها كمِّيَّة صغيرة من سائل من مِفصل ركبتكَ باستخدام إبرة، ثم ترسل إلى المختبر للتحليل.

طرق العلاج

بعد أن يُشخص الطبيب أسباب تضرر الركبة، يمكن للمريض استخدام العديد من العلاجات ومنها:

أولًا: الأدوية

قد يصف لك طبيبك أدوية للمساعدة في تخفيف الآلام وعلاج الأمراض التي تسبب انزعاج ركبتك، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس.

ثانيًا: العلاج

ستصبح ركبتك أكثر استقرارًا إذا تم تقوية العضلات المحيطة بها وذلك يعتمد على التشخيص الدقيق للحالة، قد ينصح طبيبك بالعلاج الطبيعي أو أشكال مختلفة من أنشطة تقوية العضلات.
إذا كنت تمارس الرياضة، فقد تحتاج إلى القيام ببعض التمارين المختلفة وتعديل أنماط الحركة التي قد تضر ركبتيك. فالتمارين التي تزيد من المرونة والتوازن ضرورية جدًا.

ثالثًا: الحقن

في بعض الحالات، قد ينصح طبيبك بحقن الأدوية أو المواد الأخرى في المفصل مباشرة، ويشمل ذلك:

1- الستيرويدات القشرية

قد يساعد حقن دواء الكورتيكوستيرويد في مفصل الركبة في تقليل علامات وأعراض التهاب المفاصل وتسكين الألم الذي قد يستمر لعدة أشهر. لا يستجيب كل مريض بشكل جيد لتلك الحقن.

2- حمض الهيالورونيك

يمكن حقن حمض الهيالورونيك، وهو سائل لزج يشبه السائل الذي يعمل على تليين المفاصل بشكل طبيعي في ركبتك لزيادة الحركة وتقليل الألم. على الرغم من أن الأبحاث حول فعالية هذا العلاج أظهرت نتائج مختلطة، إلا أن حقنة واحدة أو عدة حقن قد توفر راحة تستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر.

3- البلازما الغنية بالبلازمينوجين (PRP)

تحتوي البلازما الغنية يالبلازمينوجين على تركيز عالٍ من مكونات لها تأثير مهدئ.

تكلفة عملية تغيير مفصل الركبة في تركيا

ما هي العوامل التي تؤثر على تكلفة العملية؟

• نوع الغرسات المستخدمة.
• نوع الجراحة.
• التقنيات المستخدمة أثناء الجراحة.
• خبرة الجراح.
• نوع المستشفى.
• نوع الغرفة.
• عوامل اخرى مثل:
  • تكلفة الإقامة، والسفر.
  • تذاكر الطيران.

يبلغ متوسط ​​تكلفة استبدال الركبة الكلي في تركيا ما يقارب 7500 دولار أمريكي. وتكلفة استبدال جزئي للركبة 5000 دولار أمريكي. 

خطوات العملية

أولًا: إجراءات ما قبل العملية

يطلب الطبيب من المريض إجراء الفحوصات التالية:

• فحص الدم الشامل.
• فحص البول، ووظائف الكلى والكبد.
• عمل تخطيط كهربائي للقلب (Electrocardiograph).
• تصوير الصدر بالأشعة السينية.
• فحص تصوير للركبة باستخدام الأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب للركبة، والتصوير بالرنين المغناطيسي.
• قد يطلب الطبيب من المريض التوقف عن تناول بعض الأدوية في الأيام التي تسبق العملية.
• على المريض الامتناع عن تناول الطعام والشراب بشكل كامل لمدة 8 ساعات قبل إجراء العملية.

ثانيًا: أثناء العملية

• تتم العملية تحت تأثير التخدير العام أو الموضعي وذلك حسب حالة المريض الصحية.
• يتم تعقيم المنطقة بشكل كامل.
• يصطنع الطبيب شق بطول 8 - 12 سنتمتر في الجزء الأمامي من الركبة، ثم يزيل الأنسجة الغضروفية والعظمية الزائدة الضاغطة على مفصل الركبة.
• يتم بعد ذلك إلصاق المفصل الاصطناعي بعظمة الفخذ والساق باستخدام مادة لاصقة مناسبة.
• ثم يعمل الطبيب على تثبيت المفصل الاصطناعي بعضلات الركبة والأربطة الداعمة للمفصل للحصول على أداء حركي في المفصل يمثل الوضع الطبيعي للركبة.

ثالثًا: بعد العملية

• يبقى المريض في المستشفى لعدة أيام بعد العملية للتأكد من حالته الصحية واستقرار الحالة.
• إذا ظهرت على المريض أعراض مثل: آلام شديدة، وفقدان الإحساس، وصداع، وارتفاع حرارة الجسم، ونزيف من الجرح فعليه استشارة الطبيب للحصول على العلاج المناسب.
• تختفي الآلام بشكل كلي بعد مرور عدة أسابيع من إجراء العملية.
• ينصح الطبيب المريض بالمشي تدريجيًا وتجنب ثني مفصل الركبة.

مميزات عملية تغيير مفصل الركبة

• تُخلصك من الألم المستمر.
• فترة شفاء قصيرة.
• القدرة على استعادة حركتك بشكل تام.
• تمكنك من أداء المهام والأنشطة اليومية بشكل جيد.
• تُعيد لك القدرة على ممارسة التمارين الرياضية.
• تُحسن صحتك بشكلٍ عام.
• يستمر عمل المفصل الصناعي لمدة 10-15 سنة وأكثر.

عيوب عملية تغيير مفصل الركبة

• لا يعمل المفصل الصناعي تمامًا مثل الطبيعي.
• عدم قدرة المريض على بشكل تام.
• صعوبة القيام بكل الحركات الجسدية مثل الركوع.
• الشعور ببعض الطقطقة بعد تركيب المفصل الصناعي.
• الشعور ببعض الخدران بعد عملية تغيير الركبة.
• قد يضطر المريض لإعادة العملية بعد فترة زمنية.

مخاطر عملية استبدال مفصل الركبة

تنطوي ، مثل أي عملية جراحية أخرى، على مخاطر. تشمل ما يلي:

• حدوث عدوى.
• حدوث جلطات دموية في وريد الساق أو الرئتين.
• نوبات قلبية.
• السكتة الدماغية.
• تلف العصب.

نصائح بعد عملية تغيير مفصل الركبة

• تناول جميع الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب لتسريع التشافي.
• استخدام كمادات الثلج على الركبة لتخفيف الألم والالتهابات.
• واستخدام كمادات المياه الساخنة بعد تعافي الجرح.
• المشي بعد العملية.
• استخدام العكاز بعد العملية لمدة أسبوع عند المشي لتخفيف الضغط على الركبة.
• المتابعة مع اختصاصي العلاج الطبيعي والالتزام بجلسات العلاج.
• اتباع تمارين رياضية محددة للحفاظ على الركبة.
• عدم ثني الركبة أو القفز أو استخدام السلم.
• اتباع حمية غذائية مناسبة.

لماذا مركز MioMedical؟

• نستخدم أحدث التقنيات العالمية وأجود الخدمات التي نالت ثقة العملاء في العالم.
• نعمل على تلبية احتياجات المرضى بكل سرور واحترافية في العمل.
• تم تصنيف العمليات التي تتم في المركز ضمن قائمة أفضل العمليات الجراحية والتجميلية في العالم.
• يقدم المركز أسعار مناسبة لجميع العملاء القادمين إلى تركيا.

الخاتمة

قدمنا في المقال أعلاه كافة المعلومات المفيدة حول عملية استبدال مفصل الركبة في تركيا، ومخاطر ومميزات وتكلفة العملية. إذا كان لديك مشكلة في مفصل الركبة وترغب بتركيب مفصل صناعي يمكنك التواصل مع أطباء المركز ذوي الخبرة في هذا النوع من العمليات وستحظى بنتائج أكثر من جيدة.

اقرأ أكثر: