العقم عند الرجال "Male infertility" هو حالة تؤثر على القدرة الإنجابية لدى الرجل، وغالبًا ما يكون ناتجًا عن مجموعة من الأسباب التي تتعلق بجودة الحيوانات المنوية أو وظائف الجهاز التناسلي. في هذا المقال، سنستعرض أهم أسباب العقم عند الرجال، أبرز الأعراض، وطرق العلاج المتاحة، بالإضافة إلى الإجابة على الأسئلة الشائعة حول الموضوع.
نعرض لكم في هذا المقال أسباب العقم وطرق العلاج وأبرز الأسئلة المتكررة.
في الدراسات الحديثة، تبيّن أن نسبة نجاح علاجات العقم عند الرجال يمكن أن تتعدى 90% في بعض الحالات، خاصة عند استخدام التقنيات الحديثة مثل الحقن المجهري (ICSI) وأطفال الأنابيب (IVF). هذه العلاجات تكون فعّالة بشكل خاص عندما تتعلق المشكلة بعوامل قابلة للعلاج مثل ضعف جودة الحيوانات المنوية أو انسداد القنوات التناسلية.
على سبيل المثال، أظهرت دراسة أن معدلات الولادة الحية باستخدام تقنيات مثل الحقن المجهري أو التلقيح الصناعي يمكن أن تصل إلى أكثر من 60%، وتتحسن بشكل أكبر عندما تكون جودة الحيوانات المنوية عالية بعد معالجتها بطرق حديثة مثل swim-up أو density gradient centrifugation، مما يحسن من فرص نجاح الحمل بنسبة تصل إلى 90% في بعض الحالات
مصادر:
American Urological Association الجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البوليةBioMed Central
ما هو العقم عند الرجال (Male infertility)؟
يعد العقم عند الذكور من المشاكل التي تؤرق الزوجين بشكل كبير، فعلى الرغم من الاستمرار في ممارسة الجماع بينهما، إلا أنهم لا يستطيعون إنجاب أطفال، وذلك إما بسبب وجود ضعف في إفراز الحيوانات المنوية أو بسبب حدوث خلل في الحيوان المنوي أو غيرها من الأسباب الأخرى التي تسبب والتي من الممكن أن تتضمن عوامل صحية أخرى. كيف تعرف أنك عقيم؟ يتم التشخيص عادةً من خلال تحليل السائل المنوي الذي يقيم عدد وجودة الحيوانات المنوية.
موضوعات ذات صلة بالعقم وعلاج أمراض الذكورة:
أصعب حالات العقم عند الرجال
هناك العديد من أنواع العقم عند الرجال وقد تكون مستعصية وصعبة في بعض الأحيان وانعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي وتحتاج إلى خبرات عالية لعلاجها، ومن تلك الأنواع ما يلي:
1- فقدان الحيوانات المنوية اللاانسدادي
- وهو من أصعب الحالات التي تصيب الرجال بالعقم، حيث يصعب خروج الحيوانات المنوية مع القذف نتيجة لمشكلة ما في الخصيتين، ويكمن العلاج من خلال سحب الحيوانات المنوية من الخصية مباشرةً.
- ويتم ذلك عن طريق شق كيس الصفن باستخدام مجهر عالي الدقة، بحيث يتم سحب أكبر عدد من الحيوانات المنوية من كلتا الخصيتين.
2- النطاف الانسدادي
وهي الحالات التي لا تستطيع الخصية فيها إنتاج قدر كافي من الحيوانات المنوية، ويتم علاج تلك الحالة من خلال سحب عينة من الحيوانات المنوية وعمل إما تلقيح صناعي (أطفال الأنابيب) أو الحقن المجهري.
3- فوائد حقن جونابيور للرجال
وهي حُقن تعمل على تحفيز إنتاج الحيوانات المنوية لدى الرجال. وقد أثبتت نجاحًا كبيرًا في زيادة عدد الحيوانات المنوية القادرة على الإخصاب.
علامات العقم عند الرجال
يعد العارض الرئيس للعقم عند الرجال هو عدم القدرة على الإنجاب، على الرغم من مرور فترة زمنية على الزواج، يمكن للرجل ملاحظة الأعراض التالية:
- مشكلات في الوظائف الجنسية: مثل ضعف الانتصاب أو انخفاض الرغبة الجنسية.
- قذف كميات قليلة من السائل المنوي: أو عدم القدرة على القذف.
- تورم الخصية: أو الشعور بألم في هذه المنطقة.
- قلة عدد الحيوانات المنوية: عن المعدل الطبيعي، الذي يجب أن يكون فوق 15 مليون حيوان منوي لكل مللي لتر من السائل المنوي.
أسباب العقم عند الرجال
تحدث الرجال بسبب عدد من المشكلات الصحية ومنها:
1- القيلة الدوالية
القيلة الدوالية هي تورم في الأوردة وتدفق دم غير طبيعي يسبب عُقم لدى الرجال ويؤدي إلى تقليل كمية الحيوانات المنوية وجودتها.
علاجات الجراحة لإصلاح مشكلات مثل القيلة الدوالية، أو استرجاع الحيوانات المنوية من الخصية بشكل مباشر، قد ساهمت أيضًا في تحقيق نسب شفاء مرتفعة. علاوة على ذلك، هناك تفاؤل كبير حاليًا بالعلاجات الجديدة مثل استخدام الأدوية المحفزة لإنتاج الحيوانات المنوية، والتي تساهم في زيادة فرص النجاح بشكل كبير
().
2- العدوى
قد تحدث عدوى تسبب ضعف في إنتاج الحيوانات المنوية أو جودتها، أو قد يحصل تندب يمنع مرور الحيوانات المنوية. مثل:
- التهاب البربخ أو الخصيتين.
- بعض حالات العدوى المنقولة جنسيًّا (السيلان).
- أو فيروس نقص المناعة البشري.
3- مشكلات القذف
تحدث مشاكل القذف الراجع عندما يدخل السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من الخروج خارج الجسم.
ويمكن أن تسبب بعض الأمراض المزمنة القذف الراجع، ومنها:
- مرض السكري.
- وإصابات العمود الفقري.
- وتناول أدوية معينة.
- وجراحة المثانة أو البروستاتا أو الإحليل.
4- الأورام
- تؤثر الأورام السرطانية والحميدة في الأعضاء التناسلية لدى الرجال والهرمونات المتعلقة بالإنجاب، مثل الغدة النخامية.
- يمكن أن تؤثر الجراحة أو الإشعاع أو العلاج الكيميائي لمعالجة الأورام في خصوبة الرجال.
5- الخصيتان المعلقتان
ترتفع احتمالية نقص الخصوبة بين الرجال المصابين بالخصيتين المعلقتين.
6- اختلال توازن الهرمونات
قد ينتج العقم عن خلل في الأنظمة الهرمونية الأخرى، ومنها الغدة النخامية والغدة الدرقية والغدة الكظرية.
7- خلل في الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية
- قد تتعرض الأنابيب التي تحمي الحيوانات المنوية للانسداد لأسباب عديدة، ومنها جراحات سابقة، أو حالات عدوى، أو نمو غير طبيعي، مثل التليف الكيسي.
- يمكن أن يحدث الانسداد داخل الخصية أو في الأنابيب التي تفرغ الخصية أو في البربخ أو في القناة الناقلة للمَني أو بالقرب من قنوات القذف أو في مجرى البول.
8- عيوب في الكروموسومات
قد تظهر عيوب في الكروموسات تؤدي إلى أن يولد الذكر بكروموسومين "X" وكروموسوم واحد "Y" (بدلاً من كروموسوم واحد X وكروموسوم واحد Y)، ويسبب ذلك نموًا غير طبيعيًا في أعضاء الذكر التناسلية.
كيف يتم تشخيص العقم عند الرجال؟
يتم تشخيص مشكلة العقم لدى الرجال كما يلي:
أولًا: الفحص الجسدي
- يفحص الطبيب أعضاء الرجل التناسلية للتأكد من صحته.
- يطرح على المريض أسئلة تخص الأمراض المزمنة والعمليات الجراحية السابقة التي قام بها والتي قد تؤثر في الخصوبة، وأيضًا يسأله عن حياته الجنسية.
ثانيًا: تحليل السائل المنوي
يوجد طرق متععدة للحصول على السائل المنوي ليتمكن الطبيب من تحليله، ومنها:
- عن طريق الاستمناء والقذف في عيادة الطبيب، والحصول على السائل وحفظه في وعاء.
- يمكن الحصول على السائل المنوي وجمعه في واقي ذكري أثناء عملية الجماع بين الزوجين.
ثالثًا: إرسال عينة السائل المنوي إلى المختبر
- يتم إرسال عينة من السائل المنوي إلى المختبر لقياس عدد الحيوانات المنوية وفحص حركتها والتأكد من عدم وجود تشوهات فيها أو مؤشرات تدل على وجود عدوى.
- إذا كانت نتيجة الفحص طبيعية، فغالبًا يُوصي الطبيب بإجراء عديد من الفحوصات والاختبارات للزوجة.
رابعًا: اختبارات إضافية
اختبارات تشخيص سبب العقم عند الرجال
قد يُجري الطبيب اختبارات إضافية لتشخيص سبب العقم وهي كما يلي:
1- فحص الصفن باستخدام الموجات فوق الصوتية
يجري الطبيب فحص للصفن، للتحقق من وجود قيلة دوالية أو مشكلات أُخرى في الخصيتين والهياكل الداعمة.
2- الفحص عبر المستقيم
يفحص الطبيب البروستاتا من خلال عصا صغيرة مُشحَّمَة يدخلها عبر المستقيم. للتأكد من وجود انسداد في الأنابيب التي تحمل المَني.
3- اختبار الهرمونات
قد يطلب الطبيب إجراء اختبار دم لفحص مستوى هرمون التستوستيرون والهرمونات الأخرى.
4- تحليل البول بعد القذف
يشير وجود المني في البول إلى أن الحيوانات المنوية تنتقل إلى الخلف إلى المثانة أثناء القذف بدلاً من انتقالها للخارج إلى القضيب، وتسمى هذه الحالة (القذف الراجع).
5- الاختبارات الوراثية
قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار الجينات لتشخيص المتلازمات الخَلقية أو الموروثة المختلفة.
6- خزعة الخصية
يتم سحب عينات من الخصية باستخدام إبرة. وفي حال أظهرت نتائج الخزعة سلامة إنتاج الحيوانات المنوية، فمن المرجح أن تكون المشكلة بسبب انسداد أو مشكلة أخرى تتعلق بنقل الحيوانات المنوية.
طرق علاج العقم عند الرجال
1: الجراحة
- يعالج الطبيب مشكلة القيلة الدوالية أو انسداد الأسهر (القناة المنوية) جراحيًا.
- وإذا كان المريض قد خضع سابقًا لعملية قطع القناة المنوية (استئصال الأسهر)، فيُجري الطبيب في هذه الحالة عملية أخرى لإعادة وصلها.
- يلجأ الطبيب إلى رشف الحيوانات المنوية باستخدام تقنيات خاصة بذلك مباشرة من الخصيتين أو البريخ للحالات التي لا تتواجد فيها الحيوانات المنوية أثناء عملية القذف.
2: علاج العدوى
- يصف الطبيب في بعض الأحيان بعض المضادات الحيوية لعلاج العدوى في الجهاز التناسلي.
- عادةً لا تنجح المضادات الحيوية استعادة الخصوبة لدى الرجل.
3: علاج مشاكل العلاقة الجنسية بين الزوجين
قد يلجأ الزوجان في بعض الأحيان إلى الطبيب عند وجود مشاكل في العلاقة الجنسية بينهما، مثل: ضعف الانتصاب وسرعة القذف لدى الرجل.
4: العلاج الهرموني والأدوية
إذا كان العقم نتيجة ارتفاع أو انخفاض مستويات بعض الهرمونات، فقد يُوصي الطبيب بوقف الأدوية الهرمونية أو استبدالها بما يراه مناسبًا.
5: استخدام التقنيات الحديثة
تتضمن العلاجات باستخدام التقنيات الحديثة الحصول على الحيوانات المنوية من خلال القذف الطبيعي أو استخراجها جراحيًا ليتم حقنها في الجهاز التناسلي الأنثوي مباشرة، أو لإجراء عملية إخصاب مخبري أو لحقن الحيوانات المنوية في البويضة.
6: علاج العقم عند الرجال صفر
في الحالات التي يكون فيها عدد الحيوانات المنوية صفر، يُمكن استخدام تقنيات استخراج الحيوانات المنوية من الخصيتين.
7: علاج العقم عند الرجال بالخلايا الجذعية في تركيا
وهي خلايا جنينية تعالج كثير من الأمراض وبينت الدراسات والتجارب المختلفة أنه يمكن علاج العقم بالخلايا الجذعية في تركيا والحصول على نتائج جيدة. كما يتم العمل حاليًا على تطويرها وطرحها كأحدث خطة لعلاج العقم.
الوقاية من العقم عند الرجال
يمكن للرجال اتباع بعض الإجراءات الوقائية للحد من خطر الإصابة بالعقم، ومنها:
- تجنب التعرض للحرارة العالية والمواد الكيميائية.
- الابتعاد عن التدخين والكحول.
- الحفاظ على الوزن المثالي لتجنب مشاكل السمنة.
متى يمكن مراجعة الطبيب؟
يجب مراجعة الطبيب في الحالات التالية:
- انخفاض الرغبة الجنسية لدى الرجل.
- حدوث مشكلات في القذف أو الانتصاب.
- الشعور بالألم أو الاحساس بوجود تورم في منطقة الخصية.
- وجود تاريخ مرضي ومشكلات جنسية أو وجود التهابات في البروستات.
- عند إجراء جراحة في منطقة الجهاز التناسلي سواء في الفخذ أو الخصية وكيس الصفن أو القضيب.
تكلفة علاج العقم للرجال في تركيا
تختلف تكلفة علاج العقم للرجال في تركيا تبعاً لنوع المشكلة التي يعاني منها الرجل والتي تؤدي إلى حدوث العقم. ويشير مركز MioMedical في تركيا إلى أنه يوفر أفضل الإمكانيات الحديثة لعلاج المشكلات نهائيًا والمساعدة في إعادة قدرة الرجل على الإنجاب مرة أخرى من خلال وضع حلول لتلك المشكلات.
تتراوح تكلفة علاج العقم في تركيا من 3000-4000 دولار.
أسئلة متكررة عن العقم عند الرجال
كيف تعرف أنك سليم من العقم عند الرجال؟
يمكنك التأكد من خلال الفحص الطبي وتحليل السائل المنوي الذي يقيم جودة الحيوانات المنوية.
كيف يكون العقم عند الرجال؟
يتمثل في عدم القدرة على الإنجاب بعد مرور عام من المحاولات المستمرة مع الشريكة.
هل يمكن الشفاء من العقم عند الرجال؟
نعم، يعتمد ذلك على السبب. بعض حالات العقم يمكن علاجها بنجاح باستخدام الأدوية أو الجراحة أو التقنيات الحديثة.
كيف يتم فحص العقم عند الرجال؟
يتم ذلك عبر الفحص الجسدي، تحليل السائل المنوي، واختبارات إضافية مثل فحص الصفن بالموجات فوق الصوتية.
متى يحدث العقم عند الرجال؟
يحدث العقم نتيجة مشكلات في إنتاج الحيوانات المنوية أو انسداد في القنوات التناسلية.
كم نسبة العقم عند الرجال؟
تشير الدراسات إلى أن حوالي 10-15% من الأزواج يعانون من مشاكل في الخصوبة، والعقم عند الرجال مسؤول عن نحو نصف هذه الحالات.
ما هي حالات العقم التي لا يمكن علاجها عند الرجال؟
التشوهات الجينية (مثل متلازمة كلاينفيلتر).
غياب خلقي للقناة الناقلة للمني.
تلف شديد في الخصيتين بسبب الإصابة أو العلاج.
كيف يعرف الرجل أنه لا يستطيع الإنجاب؟
يعرف الرجل من خلال الفحوصات الطبية مثل تحليل السائل المنوي، الذي يظهر جودة وكمية الحيوانات المنوية.
هل الرجل العقيم يخرج منه مني؟
نعم، الرجل العقيم يخرج منه مني، لكنه قد يكون خاليًا أو قليل الحيوانات المنوية.
كم يستغرق علاج العقم عند الرجال؟
يعتمد ذلك على السبب، ولكن العلاج قد يستغرق من بضعة أشهر إلى سنوات.
متى يصبح الرجل غير قادر على الإنجاب؟
يصبح غير قادر على الإنجاب عندما يكون لديه مشاكل في إنتاج الحيوانات المنوية أو انسداد في القنوات التناسلية.
متى نقول عن الرجل إنه عقيم؟
يُعتبر الرجل عقيمًا إذا لم يحدث حمل بعد عام من المحاولة المنتظمة مع شريكة دون استخدام وسائل منع الحمل.
الخاتمة
وفي نهاية هذا المقال نكون قد طرحنا لكم كل ما يتعلق بعلاج العقم عند الرجال من خلال شرح الأسباب التي تؤدي إلى العقم، إضافة إلى الطرق الحديثة التي يستخدمها مركز MioMedical في تركيا في علاج الأمراض والمشكلات التي تؤدي إلى حدوث العقم لدى الرجال.
اقرأ أكثر: